西安治疗免疫性不孕不育的专科医院

在正常生活条件下，身体对生殖过程中的任何一个环节都有自发免疫，延迟怀孕两年以上，称为免疫性不孕。免疫性不孕症具有广义和狭义的含义。从广义上讲，免疫性不孕症是指身体对下丘脑-垂体-卵巢睾丸轴的任何一组织的免疫。女性可以表现为无排卵。闭经，男性可能表现为精子减少或精子活力下降。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇在抗精子免疫或抗透明带免疫方面是正常的。
生殖系统的自抗原可以刺激两性的免疫反应，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕症和女性抗透明性免疫性不孕症。精子抗原也可以引起女性同样的抗精子免疫反应，称为同样的抗精子免疫性不孕。
大量实验和临床数据证实抗精子抗体可导致不孕症，约占不孕症患者的10%~30%。关于抗透明带抗体的研究。人们普遍认为它会导致女性不育，但许多问题尚未得到证实。
免疫不孕症是一个相对的概念，它意味着免疫可以降低生育能力，并暂时导致不孕症。不孕症的持续性取决于免疫和生育能力之间的相互作用。如果免疫力强于生育能力，就会发生不孕症，如果后者强于前者，就会发生妊娠。不孕症通常同时存在多种因素，免疫因素也可以作为不孕症的原因他原因共存。
抗精子免疫和不育。
抗精子免疫包括抗精子体液免疫抗精子抗体和抗精子细胞免疫。在正常性生活中，*介入类似于组织移植的女性生殖道，引起的免疫反应可能主要是细胞免疫。目前，大量关于抗精子抗体的研究已经积累起来，但对于细胞介导的抗精子免疫还没有引起足够的重视，需要进一步研究。
发病机制：机体的免疫系统具有保护自身抗原、识别和排除外部抗原的作用。在正常情况下，由于机体免疫系统的平衡和协调，不会对自身抗原产生免疫损伤外部抗原是否能刺激机体产生有-效的免疫条件，是否有补充剂。因此，同一抗原在不同时间刺激不同的机体，甚至刺激同一抗原，都会产生不同的免疫效-果。
1.男性抗精子抗体产生的精子虽然是自身抗原，但它是在青春期才出现的，被自身免疫系统视为吗外星人外星人”。然而，血液睾丸屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子免疫反应。如果血液睾丸屏障发育不完善或受损，如手术、创伤、炎症等，导致精子溢出或巨噬细胞进入生殖道吞噬精子细胞，其精子抗原活化免疫系统，产生抗精子抗体。
抑制性T淋巴细胞减少或活性减少是抗精子抗体产生的另一个可能原因。这种细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。在正常情况下，少量的精子抗原从睾丸网络和共输出管泄漏可以激-活抑制性T细胞，使成熟的B细胞识别抗原的过程变得缓慢，降低身体对精子抗原的体液免疫反应，形成免疫耐受性。抗精子抗体可以在抑制性T细胞的数量或活性下降和缺乏内部补充抑制性T细胞的因素时产生。
2.女性抗精子抗体的正常生成含有前列腺素E和一种糖蛋白，具有免疫抑制作用，*沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素可以抑制女性对精子抗原的免疫反应，并在正常情况下诱导免疫耐受。如果丈夫*中缺乏免疫抑制因素，可能会导致女性产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可能会导致女性产生抗精子抗体，这可能是由于局部非特异性免疫反应的加强所致。临床研究表明，男性*中的白细胞增多与女性生殖道和血清抗精子抗体的局部发生明显相关，表明感染因子作为天然佐剂，与免疫细胞和精子抗原一起介入女性生殖道，产生相同的抗精子免疫。
在生殖道粘膜损伤的情况下，精子抗原可以通过损伤的粘膜上皮屏障进入上皮下的B淋巴细胞，产生抗精子抗体。异性之间的肛交或*是女性产生抗精子抗体的原因之一。此外，一些妊娠辅助，如直接在腹腔进行人工授精，可导致大量精子进入腹腔。被腹腔巨噬细胞吞噬后，精子抗原可以传递给盆腔淋巴结中的辅助T淋巴细胞，从而诱发抗精子免疫反应，暂时增加血清中的抗精子抗体。
3.抗精子抗体对生育的干扰
1抗精子头部抗体能干扰精子获能和头粒反应。
2精子细胞膜受损，精子死亡，抗精子尾干的抗体在补体参与下抑制精子活。
3抗精子抗体的FC段与宫颈粘液糖蛋白结合，干扰精子通过排卵期宫颈粘液。
4增强生殖道局部吞噬细胞对精子吞噬作用的抗精子抗体的调理作用。
5抗精子头部能阻止精子与透明带和卵细胞膜结合，抑制受精。
第二节抗透明带免疫不育。
透明带zona
ellucid，ZP是一种非细胞性的明胶状酸性糖蛋白薄膜，周围有卵母细胞和着床前怀孕的卵子。它含有特异性精子受体，在诱发精子顶部反应、精卵识别、组合、渗透和防止多个精子进入卵子的过程中起着重要作用。实验研究表明，透明带抗原可以刺激相同或不同的抗体产生免疫反应。透明带经抗血清处理后，失去与同一精子结合的能力在体内，透明带抗体能干扰妊娠卵表面透明带脱落，阻碍植入。
女性不育的一个原因就是透明带抗体。
发生机制：人类卵泡的发育经历了四个发育阶段初始基础原始卵泡-初级卵泡-次级卵泡-成熟卵泡。从女性出生到青春期，卵泡处于初级卵泡阶段。因此，卵母细胞的成熟和透明带的形成晚于机体免疫系统的形成和成熟。透明带可以作为异物刺激机体产生免疫反应。然而，由于透明带在每次排卵后在某些部位反复吸收少量，其免疫反应主要是免疫耐受性，而不是免疫损伤。在这个过程中，身体的抑制性T细胞可能在原始识别中起着重要的作用。当身体受到抗原刺激和透明度交叉抗原，或透明带抗原退化的各种致病因素时，体内辅助T细胞的优势识别就会导致身体损伤性抵抗透明度免疫，从而降低生育能力。