案例科普|抑郁症“早重晚轻”的现象是怎么回事

案例科普|抑郁症“早重晚轻”的现象是怎么回事
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小王是一名接受治疗的抑郁症患者。他在描述自己的症状时说，自己的症状呈现出明显的“早上重，晚上轻”的状态。直观来说，别人醒来就是一个清爽的早晨。对他来说，这是极其困难的。他每天早上3点就会醒来，然后再怎么努力也睡不着。他只能想想，等天亮。“我的大脑就像涂了一层浆糊，比死还要难受”。但到了下午傍晚，他的情绪会逐渐好转，不再“比死还难过”。他甚至在夜幕降临后和朋友出去吃宵夜。
晨重夜轻的原因是什么
早重晚轻的现象是抑郁症的普遍现象，也是抑郁症本身的一个明显特征。至于病因，其实一般来说都是归结于内源性抑郁症患者生理因素导致的抑郁症患者。
在这类患者中，晨重夜轻的现象是有规律的。在大多数情况下，这一规律与抑郁症患者下丘脑、垂体、肾上腺轴的功能紊乱、褪黑素分泌的变化以及睡眠脑电图的变化密切相关。这种症状直观的表现就是患者会毫无征兆、毫无理由的患上抑郁症，甚至会出现自我悲伤、自我内疚等情绪。
对于抑郁症患者来说，在日常生活中，晨重夜轻的现象其实并不是单一现象，而是一种持续性的闭环症状。
“早重晚轻”的症状特征
上午:苦不堪言。患者在早晨遭受“严重的负面情绪”后，来到早晨的工作和学习阶段。通常情况下，患者的心脏处于“拔河”状态。
在感觉不舒服，无法集中注意力的同时，不断提醒自己要振作起来。
中午-下午:中午过后，患者的情绪明显比上午好很多，心理压力会减轻，状态会好转。
然而通常这种变化是“随意”的，变化相对缓慢。
晚上:每天16:00-17:00，患者会明显感觉整个人的状态变得轻松起来，感觉自己的负担好像放下了，精神疲劳减轻，而且这种状态在工作和上学后越来越明显。
就连患者自己也开始有了与人交流的欲望。
晚餐时间:这个时间是抑郁症患者一整天中放松的时间。即使从状态上来说，此时的患者也和普通人没什么区别，会加入一些娱乐游戏，精神面貌处于**的**。
这段时间患者的状态其实有点类似于“微笑抑郁症”的症状。
临睡前:在经历了晚餐时的舒适心情后，临睡前，患者会进入抑郁的“预备阶段”。
在此期间，患者会开始感到焦虑，甚至伴有**的失眠。很多时候，患者主要是担心第二天会不会开始早醒。
如何跳出“早重晚轻”的怪圈
其实“晨重夜轻”等现象大多会出现在抑郁症患者的早中期。主要原因是这些患者中的许多人没有意识到他们患有抑郁症。所以，其实要走出“晨重夜轻”的状态，直接的方法就是主动就医。
通过**的药物治疗或心理干预，症状可以得到改善。同时对于患者本身来说，也可以通过一些辅助的方式进行日常的改善。当然需要注意的是，所谓的自我调节并不能代替治疗，更多的只能作为治疗过程中的辅助作用。