连续3次精液或射精后的尿液,以3000G离心标本15分钟后沉渣镜检均未发现精子,称为“无精症”。下面来了解一下无精症的病理分类,精液检测没有精子就是无精症吗? 一、无精症的病理分类 ① 睾丸前性无精症 指睾丸本身功能正常,但由于下丘脑和或垂体内分泌功能紊乱而继发引起睾丸不发育或不生精。典型的病例如:特发性低促性腺激素型性腺功能低减症。这是一种先天性疾病,下丘脑完全或部分缺乏释放促性腺激素释放激素的功能。人体存在一个下丘脑-垂体-睾丸性腺轴,一旦环节出现故障,必然连续影响到下面环节,垂体不能释放促性腺激素,睾丸就不能发育,不能分泌雄激素,因而就不能产生精子。 ② 睾丸性无精症 指睾丸本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力。常见的有:克氏综合征、隐睾,还有支持细胞综合征,这种病人睾丸中只有支持细胞,而没有生精细胞精索静脉曲张造成的睾丸萎缩、变软、生精障碍。继发于腮腺炎的双侧严重睾丸炎是散发性无精子症的原因之一。 ③ 睾丸后性无精症 指精子运输管道梗阻或先天性缺如,例如:附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊缺如、射精管梗塞等。这样睾丸虽然产生出大量精子,却不能排到体外来,因此精液中无精子。 二、精液检测没有精子就是无精症吗? 普通镜检无精子后需要通过精液离心再次镜检来确定,单次检测结果有误差可能,临床诊断至少需2~3次离心镜检才能确诊为无精子症,同时还需排除逆行射精。但是精液检测无精只是初步的判断,并不代表睾丸中也没有精子。