济南男科前列腺增生症患者的5个问题

< /> 在门诊，我发现前列腺增生患者可以分为两种，一种是在每年的常规体检中通过b超诊断为前列腺增生，另一种是有排尿等症状的患者。每个人对于发病机制、如何治疗、如何自我调节等，往往有很多共同的疑问。在这里，我总结如下：有五个问题，希望答案对大家有所帮助。广东省中医院泌尿外科戴瑞新< />
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< /> 1、什么是前列腺增生症？前列腺增生和前列腺增生症有区别吗？< />
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< /> 答：通俗地说，“前列腺增生”是指前列腺增大超过正常大小横径4厘米，前后经2厘米，纵径3厘米，诊断往往需要b超当这种增大导致尿道压迫时，出现排尿困难或困难、尿频等症状，称为“良性前列腺增生”。量变和质变是有关系的，也就是说前列腺肿大不一定有症状，也不是病，肯定不需要治疗。但是，当增加到一定程度，给患者带来不适，就变成了疾病，这时就要看医生了。< />
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< /> 2、哪些人容易的这个病？为什么会得这个病？< />
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< /> 答：老年男性是BPH的高危人群。50-60岁的老年男性患病率约为50%，而80岁以上的老年男性患病率可高达80%。至于它的发病机制，一般认为年龄的增长和功能性睾丸是两个重要的条件，但具体机制还不清楚，可能是上皮细胞和间充质细胞增殖和凋亡的平衡破坏造成的，也就是说新细胞总是比死细胞多，而且随着年龄的增长，前列腺会逐渐增大，这是每个男性都要经历的过程。< />
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< /> 3、前列腺增生症常见哪些症状< />
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< /> 答：尿频是早期症状，尤其是夜尿次数增多。此外，还可能出现排尿缓慢，排尿时间延长，范围短，尿线细而弱，尿流逐渐中断，出现残尿。当尿液不能顺利排出，长期滞留尿液引起结石、感染等并发症时，也会出现尿痛、血尿。当滞留的尿液向上流动时，还会造成肾脏损伤，甚至尿毒症等严重后果。< />
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< /> 4、如何治疗前列腺增生症？< />
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< /> 答：良性前列腺增生治疗方案的确定主要取决于三个方面：排尿症状的严重程度、前列腺体积的大小以及是否有并发症。< />
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< /> 关于排尿症状，国际前列腺症状评分经常被用来评估。这个评分在一定程度上反映了患者的排尿情况。当评分较低I-PSS评分7分或患者自觉接受当前症状时，可暂时服药，定期检查。< />
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< /> 当评分大于7分且患者不能接受目前的不适症状时，可进入药物治疗阶段。治疗药物主要有两种，一种是受体阻滞剂，常见的药物有Halle、克多华、Gotellin等。可松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，缓解膀胱出口梗阻。其特点是见效快，能明显改善排尿症状，但有降血压的副作用，故平时应慎用于低血压患者。此外，这种药物不能减少前列腺体积，从本上治疗前列腺增生。第二类是5-还原酶抑制剂。常见药物有疏螺旋体等。可降低前列腺中二氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的。但药物起效慢，往往需要6个月以上才能取得一定。常见的副作用是性功能障碍和男性女性化。停药后，前列腺会继续生长。对于前列腺体积增加不明显的患者，可以单独使用受体阻滞剂，对于前列腺体积明显增加的患者，建议使用5-还原酶抑制剂。由于这种疾病在停药后经常复发或恶化，患者应长期服药。< />
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< /> 当患者出现反复尿潴留、尿路感染、血尿、膀胱结石、肾病梗阻性肾病等并发症时，建议手术治疗，常用的手术方法是经尿道前列腺电切术。< />
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< /> 5、中医有哪些办法？如何做好生活调理？< />
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< /> 与西医不同的是，中医注重治病求，因人治、治法多样，往往在内服中药的基础上配合针灸推拿、外敷药物、食疗等方法。中医对术后患者的干预也能加速术后康复。由于该病为慢性疾病，笔者建议以口服中成药结合食疗、自营推拿、艾灸的综合疗法为佳，具体治疗方案需在中医师指导下制定。< />
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< /> 生活调理方面，要规律生活，保持排便通畅饮食应该清淡，以防止摄入高胆固醇食物。鼓励少吃“红肉”猪牛羊等高胆固醇肉类，多吃“白肉”鸡肉、鱼肉等低胆固醇肉类避免食用辛辣刺激性产品和饮酒，避免下半身受凉、过度性交和尿耐受，可能导致急性尿潴留服用感冒药或治疗呼吸系统疾病的药物时，应仔细阅读说明书，因为这些药物往往会导致膀胱收缩力减弱，引起急性尿潴留。此外，部分患者发病隐匿，就诊时出现尿毒症症状。因此，有排尿异常的老年男性应及时检查和治疗。< />