靶向药物挽救了许多肿瘤患者的生命，同时也让很多患者因为严重皮疹而痛苦不堪，为什么会出现皮疹咧？
有传言说“皮肤毒性反应严重程度与靶向治疗有关系，皮肤不良反应越重，靶向治疗越好”，真的是这样吗？下面请听给大家讲一讲。
为啥长皮疹？
因为临床上用的大多数靶向药物是一种特异性的分子靶向药物，被称作表皮生长因子受体抑制剂EGFRIs，表皮生长因子EGFR在表皮内发挥着重要作用，促进表皮细胞生长、抑制分化、保护细胞免受紫外线损伤、抑制炎症并加速伤口愈合。
也就是说，不光是肿瘤细胞表面有表皮生长因子，在正常皮肤上也有这个东东，当用了这类靶向药以后，肿瘤细胞不长了，正常皮肤细胞也不长了，皮肤的其他正常功能也没有了！
所以目前认为，皮肤的角质形成细胞是靶向药物皮肤不良反应发生的主要靶点。靶向药物通过竞争性抑制ATP与受体胞浆区的结合，从而阻止磷酸化和激酶的活性，影响角质化细胞的增生、分化、迁移以及粘附，从而导致丘疹脓疱的形成及干燥症的发生。这样说是不是明白多了呢。
哪些靶向药容易发生皮疹？
大部分靶向药其实都有可能发生皮疹，痤疮痒皮疹是靶向药物常见的副作用之一，其中特罗凯厄洛替尼、易瑞沙吉非替尼、凯美纳埃克替尼、克唑替尼等皮疹发生率较高。
靶向药所致皮疹长啥样子？
肺癌靶向药物对皮肤的毒性较为明显，常出现痤疮痒皮疹、瘙痒、甲沟炎、皮肤皲裂、溃烂，或手足综合征的表现。大多患者吃靶向药10天开始出皮疹，刚开始是发红，然后有的起包，带白尖，洗脸时有可能白尖会破，出血，不痒，大多数患者表现为全身皮肤粘膜广泛的药物性滤泡疹。由于靶向药物不同，皮疹分布也不一样。如口服易瑞沙的，皮疹主要集中在脸部口服特罗凯的，服用后，皮疹首先大片出现于背部，约10天左右皮疹严重。
皮疹传染不？
靶向治疗引起的皮疹，往往看着吓人，但它没有传染性，一段时间或者停药后会自行消退。
如何预防和处理皮疹？
1.靶向药物正确服用：餐前1小时或者餐后2小时服用可预防皮疹。
2.常规皮肤预防：建议患者减少日晒时间，注意避光。由于靶向药物所导致的皮疹多属于光敏性皮疹，见光或者暴露于日光部分的皮疹会更严重。其次，每天保持皮肤清洁及干燥部位皮肤湿润。勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品，沐浴后涂温和的润肤露或霜剂、维生素E软膏以预防皮肤干燥。
3.药物预防：从使用靶向药物天开始，遵医嘱使用预防皮疹药物，如米诺环素100mg，分次口服，并持续观察皮疹发生情况。皮疹严重者可遵医嘱进行靶向药物剂量调整或者暂停用药这种情况必须由主管医生判定。
4.皮疹处理：肺癌靶向药物引起的皮疹，分为轻度、中度和重度。轻度皮疹一般局限于头面部和躯干部，基本上没有主观症状，对生活影响不大，也不会继发感染，不需特别处理，以观察为主但是，重度皮疹对病人的生活质量影响很大，需要积极配合医生处理。
皮疹护理需注意些什么？
1.由于人手上的细菌往往比空气中还多，建议患者不要用手抓挠皮疹处，避免引起感染。
2.由于靶向药物破坏了皮肤的防晒功能。建议患者好避光，出门带帽子、涂防晒霜，做好皮疹处的防晒。
3.建议用清水清洗皮疹处，不要用肥皂、沐浴露等刺激性洗浴产品，不要用力搓洗，洗澡也不宜太勤，夏季1-2天洗1次，冬季每周洗1-2次。
4.保持皮肤湿润，面部及身体处皮肤涂抹保湿乳液，防止皮肤干燥。
5.少吃海鲜等易过敏的食物，避免加重皮疹的发生。
6.同时使用其它药物时，注意观察药物之间相互作用，避免加重皮疹发生。
7.出现皮肤异常紧急情况时，请及时联系医生，配合处理。