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视网膜中央动脉阻塞怎么办?

发布时间:2020-09-07 17:03:56    文章来源:北京华尔眼科医院

视网膜中央动脉为一终末动脉,阻塞后引起视网膜急性缺血,而使视力急剧下降,甚至失明,是眼科临床的急症之一。其病因主要有:

(1)血管痉挛 多发生于青年人,或高血压病早期;视网膜血管痉挛使血流阻断,产生一过性黑矇,痉挛发作次数多要警惕发生中央动脉阻塞。

(2)血管壁的改变 多由于动脉硬化、血管的炎症,如大动脉炎等,使血管内皮受损,管腔变窄血栓形成而导致血管阻塞。

(3)血管的栓塞 多见于心脏病病人,亚急性心内膜炎,还有脂肪栓、钙化栓等,各种类型栓子进入视网膜中央动脉都可以导致动脉的阻塞。

(4)血管外部因素 眼部手术创伤,网膜脱离巩膜环扎术、眼眶球后肿物摘除术。眼部的疾病,如青光眼,视乳头埋藏玻璃膜疣,过度的冷冻、光凝等,球后出血水肿均可造成动脉阻塞,阻塞主要是视力急剧下降、丧失,检查视网膜水肿呈灰白色、黄斑区有樱桃红点,视乳头色淡。

发病后短时间要争分夺秒急诊抢救挽救视力扩张血管,吸入亚硝酸异戊酯或舌下含服硝酸甘油,同时球后注射妥拉苏林25毫克,静脉点滴及口服扩张血管药,降低眼压:眼球按摩,口服醋氮酰胺500毫克,或做前房穿刺降低眼压;吸氧:吸入95%氧和5%二氧化碳混合气,增加血液氧含量,刺激血管扩张,改善视网膜缺血缺氧状态,还有一般的可口服阿斯匹林,维生素类及常规的改善血液循环的药。

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