济南男科膀胱肿瘤激光切除治疗

< /> 膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，其中约70 ~ 80%为浅表肿瘤，90%以上为移行细胞癌。经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT一直被认为是浅表性膀胱肿瘤外科治疗的“金标准”。但由于其自身特点，容易出现闭孔神经反射、出血、水中毒等并发症，要求较高，不适合心脏支架植入患者。RevoLix 2微米激光首次用于治疗浅表性膀胱肿瘤。因其对患者创伤小、出血少、操作简便、对心脏支架植入患者无禁忌症等特点，用于治疗浅表性膀胱肿瘤，取得了满意的疗效* *。< />
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< /> 2008年，我院泌尿外科引进德国生产的RevoLix 2微米激光手术系统。它依靠半导体泵浦和波长为2微米的连续高功率激光，用于前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄等微创外科手术。物理学原理上，水被2微米激光高度吸收，人体组织细胞大部分是水。当激光照射组织时，强大的能量瞬间被水吸收，产生强烈的作用，从而达到汽化切割、切除组织的目的。在水环境下，RevoLix 2微米激光手术系统的工作范围在光纤前端2mm以内，距离光纤前端2mm以外的组织不会受到损伤，因此可操作性高。RevoLix 2微米激光在组织中的穿透深度仅为0.3毫米，去除组织后留下的固化层为1毫米，因此不会引起严重的组织水肿、坏死、腐肉形成的刺激症状等不良反应。2微米的激光可以达到和电切一样的速度，不用担心电切术中和电切术后的各种并发症，如出血、电切综合征等，术后和手术后并发症少。2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤具有以下优点：切除膀胱侧壁肿瘤时，激光能量引起闭孔神经反射，无电场效应和对闭孔神经的刺激但电切时易发生闭孔神经反射，常导致膀胱侧壁肿瘤切除不彻底。2手术时间短，术中出血少3特别适用于年老体弱、心肺功能差及心脏支架植入患者4肿瘤可整体切除，便于病理了解肿瘤侵犯的深度和范围，便于肿瘤病理分期和判断肿瘤复发及预后经尿道膀胱肿瘤电切术切除的肿瘤标本往往不分期甚至不能分期5肿瘤全切可大大减少肿瘤细胞脱落种植的机会6从肿瘤部切除整个肿瘤后，瘤床汽化产生的凝血可封闭肿瘤周围的血管和淋巴管，减少肿瘤扩散的机会7RevoLix 2微米激光在组织中的穿透深度仅为0.3mm，因此可以进行精细手术。术中可控制切割深度和范围，解剖膀胱黏膜下层、浅肌层、深肌层甚至膀胱浆膜层，可预防膀胱穿孔。< />