同工但差距大，编外医生直接向市长反映

“去编制化”“同工同酬”这几个字已经提了很多年了，但是因为编制导致待遇不同的问题依然屡见不鲜。
待遇差距大，医生向市长反映
就在近日，一名医生通过人民网给当地市长留言，反映了灵璧县某医院在编和非在编医生待遇差距大的问题。
该医生表示：在该医院有编制的医师和无编制的医师干同样活，结果待遇差距很大，有编制的五险一金齐全，医保买的是职工医保。非编制人员连五险一金都不全，而且医保给买的是城镇居民医保差距太大。
经宿州市人民政府调查回复表示：经灵璧县卫健委调查，该非编制人员待遇包括基本工资、绩效工资、养老保险、住房公积金、城镇居民医疗保险，其中医疗保险与有编制人员不同，城镇居民医疗保险无工伤险、生育险及失业险。
目前县卫健委已积极协调相关部门商讨解决办法。同时，为贯彻落实公立医院编制周转池制度，目前县医院正逐步实施周转池编制人员择优向自建池编制流转工作，逐步解决非编制人员入编问题。
前段时间，《看医界了咸阳市一妇幼保健院通过考试一次性裁掉40名聘用医护，所被裁掉的医护均为非编人员某省级医院发年终奖，编内护士发了3万多年终奖，而医院内绝大部分工龄5年以上的200余名合同护士分文未发2019年一家县级医院向编外人员收取5000元工作保证金，限时不交清者，医院不再使用……
在编和非编的待遇究竟有多大？
医院编制是由卫健委或人力资源和社会局组织招聘，考察通过后签订入职合同，享受事业单位工作待遇。而“非编”员工一般由医院自行招聘通知，招聘流程更为简单，聘用也会签订劳动合同，类似企业雇主与员工的性质。
那么编制为什么这么香？
据悉，医院编制工资由基本工资、津补贴、职称工资等组成。职称工资可以随着职称升高而升高，工龄工资随着工龄增加而增加。简单来说，编制工资由国家发放，不怕拖欠工资，享受“五险一金”、带薪假期。
医院非编制工资由医院人事部门制定，工资高低与个人能力、医院发展息息相关。在职称晋升和工龄方面，一般无法保证。近几年虽然在改革，但实际操作中仍与在编人员存在很大差异。
在很多人看来，医院“编制相当于一个“铁饭碗”，工作更有，不会被随意开除，更稳定。可以调动，退休后享有相应的社保。医院”非编“工作灵活性大，多劳多得，虽然进步空间大，但面临更大的“炒鱿鱼”风险。
更重要的是，医院编制在晋级度方面有优势。在医院晋升中，编制员工一般有权，而医院的领导阶层，基本都是带编制的。
正因为这些优势，尽管“去编制化”一直被认为是趋势，但如今的编制依然是香饽饽，甚至在抗击新冠疫情的战役中，“编制”也变成抗疫医护的一种奖励。
公立医院去编制意义
公立医院去编制一直是大势所趋。2018年12月，国家卫健委联合6部门印发《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知，明确在北京医院等148家医院里，开展建立健全现代医院管理制度试点，推行聘用制，实行合同管理。
随即，陕西、河北、福建等各省市也纷纷下发文件开始大面积试点。例如，2019年3月，河北省卫健委《2019年全省卫生健康工作要点指出，扩大现代医院管理试点范围至200家公立医院。
2019年12月，国家卫健委《关于印发公立医院章程范本的通知，明确医院坚持德才兼备、以德为先的用人标准，贯彻民主、、竞争、择优的原则，实行招聘制度，推行岗位管理制度，按需设岗、按岗聘用、合同管理。
那么医院去编制化究竟有什么意义？
业内人士认为：对医生来说，去编制可以形成医生职业的市场价格，促进医生流动、多点执业和自由执业，医生劳动的价值更有可能实现。而医疗过硬、有经营意识、品牌塑造能力、“自带流量”的的医生将在市场上获得丰厚的回报。对护士来说，去编制可以享受平等的薪酬、福利、奖金待遇，提高护士对于医院的认同感和工作的积极性。
但去编制不是一蹴而就的事，对于公立医院“去编制”的具体方法，上海创奇健康发展研究院创始人和执行理事长、卫生经济和卫生政策蔡江南建议：可以采取逐步取消事业编制的好处，例如将事业编制的退休福利逐步与其他人看齐同时可以采取老人老办法、新人新办法的两条腿改革。
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