银屑病,也被俗称为牛皮癣,相信就算不得病的人有时也会在某个电线杆广告上看到这个名字。这个疾病的特点就是顽固难忍的瘙痒感,皮肤裹着厚厚鳞屑的异样感,还有鳞屑散落的到处都是困扰感。
想解决痒、皮肤增厚、皮屑脱落的问题,我们要先要了解其中的原因。那么为什么会产生这些现象呢?
为什么会痒?
银屑病会感到瘙痒难耐主要有三点原因。
①是伴有炎症现象,在银屑病患者的皮肤里会聚集多种炎症细胞,它们可以合成和分泌大量的炎症介质和细胞因子。这些炎症介质和细胞因子作用于皮肤中的负责瘙痒的感觉神经末梢,将瘙痒的信号传给神经中枢,从而产生瘙痒的感觉。
②皮肤干燥也会加重瘙痒感。尤其是现在冬季气候干燥,这样往往会加快鳞屑的形成与脱落,干燥还会使皮肤的痒觉感受器对外界的刺激更加敏感,更容易出现瘙痒难耐的情况。
③皮肤损伤后,炎症会进一步扩散,再加上可能继发微生物感染,使患处滋生更多细菌并且加重病情,皮肤屏障功能进一步破坏,皮肤损伤与皮肤修复工作在同一个阵地上不断“拉扯”,反映到皮肤上就是瘙痒加剧。很多患者下意识地抓挠,和在夜间不知不觉中的抓挠,是造成皮损严重原因之一。
皮肤为什么会增厚、有银屑?
银屑病有一个关键特点就是表皮代谢异常,正常人表皮更替代谢时间为28天左右,而银屑病患者的表皮更替时间仅为3~4天。表皮角质形成细胞增殖加速,细胞周期大大缩短,大量的角质形成细胞还没有来得及全死亡就已经聚集在皮肤表面,形成厚厚的角质层,这就是银屑病患者皮损中表皮堆积增厚的原因。
这就导致皮肤表层集聚厚厚鳞屑,刮掉鳞屑后还会继续迅速生长。但这些鳞屑都是由身体中蛋白质和脂质组成,过量消耗会引起营养失衡,在患病期间对于营养摄入的要求也有提高。
为什么鳞屑会脱落?
上面提到“角质形成细胞还未死亡就聚集在皮肤表面”,甚至说部分细胞还在“幼龄”发展阶段,这些不成熟的细胞相互之间的结合是松散的,其间隙内夹杂着大量的空气,可以在光线的折射下呈现银白色的外观。也因为结合疏松,很容易被抓掉、刮落,还会因堆积超过粘连负荷而自行脱落,即使不管也常常会看到皮屑散落各处。
皮损脱屑明显和斑块肥厚高起说明病情处于活跃加重期,采取正确的治疗手段,将病情稳定到静止期时,脱屑就会不断减少。
当炎症全消除时,也就是快接近于临床恢复时,每个人的情况略显不同:有些人是银屑先消失,皮损经过一段时间代谢后才全恢复;而有些人当皮损消退,皮肤颜色经过代谢变为正常肤色后,掉落银屑的现象才逐渐消失,这时就需要多涂保湿以加快恢复速度。
广州中研皮肤病专科
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