什么方法可以治疗白癜风

发布时间:2023-03-16 15:22:03    文章来源:太原白癜风医院

白癜风直到现在,其发病机制尚不明确,治疗起来比较不容易,甚至可以说是很困难。
其治疗有以下几个方面:
外用药物
1、糖皮质激素
2014年我国白癜风诊疗共识认为,外用糖皮质激素适用于白斑累及面积2%~3%体表面积的进展期皮损。第2版临床皮肤病学教材认为,外用糖皮质激素仅适用小于体表面积10%的小面积白斑,特别是进展期的白斑。但是不建议大面积的白癜风去使用外用糖皮质激素的,因为如果长期连续的使用激素,会引起痤疮样皮疹、毳毛增多、毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良反应。
而对于不同的部位如何选择激素,通常建议如下,面部及黏膜,建议弱效的地奈德,还有婴幼儿不管什么部位,也建议选择弱效为主。其他部位,建议选择,中效到强效的。卤米松、氯倍他索等。
2、钙调磷酸酶抑制剂
包括他克莫司软膏及吡美莫司乳膏。治疗时间连续应用3-6个月,如果不是每天用药,而是间歇性用药,时间可更长。效果最好的部位是面部和颈部。特殊部位如眶周可首选应用,黏膜部位和生殖器部位也可使用,无激素引起的不良反应,但要注意可引起局部感染如毛囊炎,痤疮出现或加重等。
3、维生素D3衍生物
这个药物,罹患银屑病的患者应该会很熟悉,因为是一线用药。可以外用卡泊三醇软膏及他卡西醇软膏可治疗白癜风,每日2次外涂。
光疗
1、局部或全身的NB-UVB窄谱紫外线治疗
每周治疗2-3次,据不同部位选取不同的初始治疗剂量,或者在治疗前测定最小红斑量MED,起始剂量为最小红斑量的70%。
光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量并非越多越好,累积剂量大易形成皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应大。治疗3个月没效果,应该考虑停止。
2、308mm单频准分子光
这是新型的紫外线光源,它的特点是:需要治疗的次数和累积照射剂量更少患者的依从性比较好其光速仅仅几厘米,使得照射时更精准。因此显得更安全。但是也有缺点,对于全身泛发的皮损耗费时间,也比较困难。其也是每周治疗2~3次,治疗起始剂量及下一次治疗剂量参考NB-UVB。
联合治疗
联合疗法治疗白癜风是目前最为有效的方法,可缩短复色疗程、减少不良反应,尤其用于对单一疗法耐受和难治性白癜风患者,可使用光疗联合不同的外用药物或系统用药,也可手术联合药物治疗。
手术治疗
自体皮肤移植:患者应用药物治疗效果没有效果处于稳定期,比如说1-2年,皮损区都没有进展限于小面积白斑,特别是节段型者。
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