腿部肿胀发热需警惕静脉血栓

在日前中山大学附属医院血管外科开展的“栓不住，动起来”患教义诊活动上，中山大学附属 医院血管外科主任常光其教授介绍，静脉血栓栓塞症是个主要发生在腿部和肺部、具有致死性风险 的疾病，如果腿部发生红肿或者发热等症状，一定要及时就医。
静脉血栓症有两种：一是血栓性静脉炎，它是指炎症为首发而血栓形成是继发的另一个是静脉血 栓形成，它是指血栓形成为首发现象，静脉壁的炎症过程是继发的，以下肢深血栓形成 静脉血栓形成 _blank htt
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s://jbk.wendaifu.com/zf9287/ 静脉血栓形成了却并没有什么明显的症状。一旦血栓脱落，栓子会随血流到 达肺部阻塞血管，发生非常凶险的肺栓塞，临床医生几乎没有时间去抢救患者，严重者可在1~2个小时内 死亡，且度过危险期的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。
住院、手术、久坐是高危因素
住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高而且随着近年来人们生活的提高，饮食 习惯和生活方式的改变，如今患静脉血栓的人群中年轻人越来越多。很多年轻人饮食不注意，高脂肪、 高胆固醇，不喜欢吃蔬菜爱吃肉，喝水少，造成血液黏稠，导致静脉血栓的发病率增高。
另外，数据显示，每静坐一个小时，患深血栓形成 肿胀 _blank htt
s://jbk.wendaifu.com/zz9177/">肿胀需马上就医
常光其介绍，静脉血栓明显的症状就是下肢肿胀、疼痛、皮温升高，因此一旦发现这些症状， 好马上就医，可以做血管超声帮助诊断。
“很多患者反映，我逛街走路时间久了下肢也会疼痛肿胀啊？怎么区分呢？”常光其表示，走久了 疼痛是以肌肉的疲劳为主，休息过后会好转，与静脉血栓的肿胀完全不同，静脉血栓的特点是先肿胀， 再有胀痛，这种痛不是很剧烈那种，是可以忍受的，主要以肿胀为主。如果小腿肿胀很久，休息过后也 不能缓解，此时就要警惕静脉血栓了。“好是一发现肿胀就就医，早期干预治疗会好很多。”
另外，也要注意跟动脉血栓相鉴别。动脉血栓以下肢的剧烈疼痛为主，不肿胀或者肿胀不明显，动 脉血栓也很凶险，所以建议无论是肿胀还是疼痛，只要下肢出现不适症状就要时间去医院就诊。
很多患者就诊时不知道该看什么科，常光其表示，应该挂急诊外科，马上启动抗凝治疗。
抗凝治疗一旦启动持续终身
但静脉血栓栓塞性疾病又是可防可治的，早期发现并积极治疗，预防肺栓塞的发生，可以显著降低 死亡率。
常光其建议，积极主动参与运动锻炼，将减少血栓风险。如果长时间处于制动状态，比如驾车 或乘飞机进行长途旅行，甚至是在办公桌前久坐，尤其是弯着膝关节，建议花一点时间站起来，伸展腿 部，并且在附近走动一下，这对健康的血液循环是非常重要的。对于因病需要卧床的患者，主动活动下 肢也非常必要，可以降低院内肺栓塞的发生。
至于治疗，常光其表示，目前国内外临床指南都指出，抗凝是预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病的基 石。需要提醒的是，抗凝治疗一旦启动就要持续终身，患者不可随意停药。