子宫内膜警惕不典型增生

人们防癌意识的提升，也体现在对患癌迹象的上，比如各类增生。与癌症相似，增生表现为身 体某一部分组织的细胞数目增加、体积增大，但两者在病理上有着本质区别，其中只有部分终会发生 癌变。
子宫内膜层endometrium，uterine endome- trium是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对雌激素和孕 激素都起反应，因此可随着性周期发情周期、月经周期发生显著的变化。
子宫内膜分为功能层和基底层2层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层，受卵巢性激素影响发生 周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期性的变化。
子宫是女性独有的脏器，它就像一个房子，给新生命提供庇护和生长场所。未生产的子宫约长7.5厘 米、宽5厘米、厚3厘米,呈倒三角样横在盆腔中部。北京协和医院妇产科主任医师谭先杰说，子宫内膜表 层会随雌激素和孕激素变化，产生周期性的增厚和脱落，即女性的月经来潮。若经常月经不调，如周期 缩短或延长10~15天、持续时间减为1~2天或增为10~15天，同时出现经血量明显增加或减少，就要警惕是 否发生了子宫内膜增生。
谭先杰介绍，子宫内膜增生是妇科常见病之一，可分为单纯增生、复杂增生和不典型增生。单纯增 生中，细胞形态和排列没有发生改变，仅数量增多，导致子宫内膜变厚，就像给房间又加了一层墙壁， 其中仅3%可发展为子宫内膜癌复杂增生表现为子宫内膜向腔内呈乳头状突出或反向出芽样生长，细胞 形态上无变化，好比房间墙壁部分砖块向外或向内鼓起，少数可发展为不典型增生不典型增生是在复 杂增生的基础上，细胞发生病变导致体积增大等不正常转变，相当于向外或向内鼓起的砖块不仅形状变 了，质量也变得很差，其中23%的患者可能发展为癌症，重度不典型增生的癌变率可达到30%~50%。
“子宫内膜增生通常因雌激素持续刺激及缺乏孕激素抵抗导致。”谭先杰说，“其主要发生在肥胖 、患有卵巢功能失调、因卵巢肿瘤等导致雌激素及孕激素失衡，或长时间受到外源激素刺激的女性中。 ”因此，预防子宫内膜增生重要是将体重控制在正常范围内，同时保护好卵巢功能，如不吸烟、不喝 酒、不熬夜等。建议女性平时注意观察月经是否规律、是否有经期外异常出血等，一旦发现要及时就医 。通常，大多数单纯增生、复杂增生和轻度不典型增生患者，经积极药物治疗后，病变都会转轻或恢复 正常。