耗材大整治,严查两票制

江苏省常州市政府于前段时间了《关于加强医用耗材综合治理工作的意见，加强医用耗材治理工作。需要特别注意的是，文件中提到了将生产供应散乱差问题、价格虚高突出问题、切实降低部分品种的虚高价格，减少行业内的“二次议价”，同时还提到，将借助省医保局阳光采购平台业务流、信息流、资金流“三流合一”来约束等问题，如下：
加强两票制，参考低价
据文件显示，将生产供应散乱差问题，到2021年底，基本形成医用耗材标准编码、流通“两票制”，将加快医保信息业务编码标准的落地应用。实现“编码准确比对、价格及时调平”的要求。
在价格方面，将加强“两票制”的落地力度，在医用耗材重点品种联盟带量采购中，明确谈判参考价为低价和“两票制”票的价格中的低者。
另外注意的是，常州不仅官宣执行”两票制“，学习安徽做法，在带量采购规划种提出参考“两票制”票价格，也就是出厂价。
量价挂钩，减少二次议价
将推行“组团联盟、带量采购、量价挂钩、招采合一”新的集中采购议价谈判模式，以点带面，加强重点治理。
到2020年底，基本形成制度完备、规则透明、程序严谨的政策体系，通过组团参加省联盟带量采购、组织全市联盟带量采购，切实降低部分品种的虚高价格，减少行业内的“二次议价”，规范价格。
其中，对于未入选省联盟带量采购的医疗机构跟标，自愿申报采购量，按照省中选价格与生产经营企业签订购销协议，医保给予配套支持
对省联盟带量采购未中选品种，鼓励医疗机构推进价格协同，督促生产经营企业作出梯度降价承诺，满足临床的差异化需求。
这意味着，带量采购价格结果将共享，不在带量采购名单内的医疗机构可以自由采用，未中选品种供应价也将以带量谈判价格重新衡量。
三流合一，价格将变
文件指出，将强化平台数据互通、价格及时调平、招采分类管理。到2020年底，实现二级以上公立医疗机构采购业务流、信息流、资金流在“省药品医用耗材阳光采购平台”上的合一运行。
具体来看：
1.实现与“省药品医用耗材阳光采购平台”的互联互通。按照先“三级”、后“二级”的部署安排，到2020年上半年，完成公立医疗机构采购系统或HIS系统与“省平台”的直接对接通过大数据应用，做准价格遇低调平工作。
2. 建立采购活动全过程的监测预警和情况反馈制度发挥阳光采购工作领导小组办公室的主导作用，加强采购数据的分析利用发挥医保经办机构医疗费用结算的管控作用，实时更新采购价格的变动内容。
3. 将阳光采购、智慧管理覆盖到全市所有公立医疗机构，并适度向医保定点民营医疗机构延伸，强化采购数据的深度分析、综合应用，为市级联盟带量集中采购提供决策支持，为省级政策的全市覆盖、监管视角的全域覆盖提供保证。
可以看到，借助省医保局阳光采购平台业务流、信息流、资金流“三流合一”的规范约束。