县域医共体，落实分级诊疗制度

近日，由国家卫生健康委员会医政医管局指导，恒瑞医药支持的“强县域 千县行”片区交流会在广东广州举行。湖北省京山市人民医院院长郭科参加活动并发表关于“做通做实做强县域医共体 推进分级诊疗有序实施”的主题演讲。郭科表示，县域医共体“做通、做实、做强”主要以信息一体化为依托，实现政策相通，才能做到“人通、事通、财通”。
郭科介绍说，京山市只有65万人口，县城有京山市人民医院、京山市中医院、京山市妇幼保健院以及15家乡镇卫生院，县域医共体建设初期，紧跟国家战略方向，落实分级诊疗制度，在财政资金有限的情况下，没有借助云平台，而是将人民医院现有的信息系统包括HIS，LIS，PACS，EMR，HRP等延伸到乡镇和村卫生室，实现医共体内所有数据的标准化统一。
郭科说，信息一体化是后期医共体整合运行的必然，通过软件信息一体化，把相同软件延伸到相应机构，以低成本把信息一体化做实其次，做强协作团队，整合团队、临床团队、医技团队、护理团队等，通过硬件、软件等方面的升级留住基层人才。
医共体建设如何做通、做实、做强？郭科表示，对远程会诊、检验、影像、病理、消毒供应中心、区域检验中心六大中心进行资源整合，以人民医院的实验室为中心，借助第三方区域检验中心公司的物流服务进行托管，严格区分权责对医保资金进行打包支付、过程监管、结余留用、超支合理分担，把医保资金用在刀刃上。
郭科认为，医共体内部还需同质化管理，一是医疗，将牵头医院的医疗指控标准延伸到每个医疗机构二是护理，把护理的工作交给护理工三是院感，保证不出事故四是实验室，尤其是乡镇已有项目，出具报告标准化。
“落实分级诊疗过程中，首先要以牵头医院做表率，将病人进行下转，并通过医保资金控制转诊，提升基层报销效率。”郭科说，整体来讲，县域医共体建设以信息一体化为基础，组建以牵头医院为标准的医院信息网络，组建六大区域中心，切实为老服务，运行起来才切实。