耗材两票制实施

近日，光大证券梳理了耗材两票制和耗材零加成的进展情况，据光大证券信息，截至2019年9月6日，有25省已开始或实施耗材两票制，仅剩 6 省市未相关政策。
目前仅剩北京、上海等 6 个省市未执行耗材两票制，但据此前相关规定，北京、上海等 15 个医改示范城市必须在2018 年推行高值耗材两票制，因此预计到年底仍有较多省市进入耗材两票制执行阶段。
11省市实施零加成
7月31日，印发《治理高值医用耗材改革方案，明确提出将在2019年底前取消医用耗材加成。
据光大证券信息，截至2019年9月6日，目前国内共有北京、天津、辽宁、安徽、福建、广东、湖北、贵州、四川、宁夏、新疆等 11 个省市开始或计划实施医用耗材零加成。
山东和浙江部分试点城市实施医用耗材零加成，湖南省则推行降低医用耗材加成政策，另有江苏新沂市、扬州市研究取消医用耗材加成的政策措施。
斩断耗材利益链
不论是耗材两票制还是耗材零加成，其思路都是要斩断不合理的利益链，挤压耗材价格水分，促进价格回归市场。
有业内人士分析称，耗材两票制并没有彻底斩断利益链，之前“票走货不走”的方法行不通后，械企就通过高开的方式进行利益分配，同时通过虚开增值税发票让其中的不合理费用合法化，相关部门正是在两票制后抓住虚开发票的这一点，集中发力，治理耗材。
对于耗材零加成，从今年6月起，北京取消3700家医疗机构的耗材加成，再到7月31日明确年底取消耗材加成，医院方的耗材治理也已迎来风暴。
相比于两票制，取消耗材加成点不只在耗材，同时也会提升部分医疗服务的价格，着手解决医生价值与收入问题。
但是耗材两票制属于“医药”，取消耗材加成属于“医疗”，带量采购属于“医保”，这三者结合在一起正是三医联动的思路，而三医联动是医改走向成功的关键所在，上述三个政策结合到一起，或许就会产生互相促进和补充的治理。