医学界根据药物可能对胎儿的不良影响,将它们分为5类,其中C类药物(所用药物标有“孕妇禁用”),对动物及人类均无充分的研究,或者对动物胎畜有害,却缺乏对人类的有关研究,所以选用起来相当困难。
从另一方面来说,导致胎儿畸形的因素中,药物因素所占比例极小,根据报道低于1%。药物对胎儿产生不良作用,还受到用药时胎龄、药物的性质、药物的剂量等方面的影响,如药物的分子量越小,越不容易通过胎盘。
总之,妊娠期用药是需要权衡利弊的,比如D类药物,是被确证对胎儿有影响的药物(如炕惊厥的苯托英钠)但是其治疗疾病的效果超过了药物的危害,临床上仍然会使用,这时,是否使用则要权衡取舍。当然,慎重永远没有错,对于影响不明的药物,还是尽量避免使用为好。
北京华医中西医结合皮肤病医院
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