两票制与营改增

“移动医疗不行了”这种言论之前在网上好多，其实作为一个行业，是本不存在此类问题的，即使对标美国也有很大的移动医疗上市公司，现在开始并购整合。应该说所有互联网相关行业的“无边界竞争”和“降维打击”特点，必然会导致“幂次定律”的发生行业前几名几乎收割行业所有，无论什么时候开始做，以何种形式，谁来做，终的结果形态都是差不多的，早一点晚一点的事，而你要做的只是努力当胜出的那个而已。
什么是两票制？

多票制的现状

目前我国医药行业市场上的开票模式“多票制”，指的是药品生产厂家开底价票给代理商代理商亦可是N重或其指定的过票公司过票公司亦可是N重，过票公司开票到商业公司，商业公司回款到过票公司，过票公司返款给代理商。

多票制存在的问题非常多。首先重要的一点，过票公司本身的业务就是不合规的，而且营改增后还存在税务法律方面的风险。从前是医药厂家把经营风险转移出去的同时，也将财税等法律风险一并转嫁，由代理商和过票公司则承担了较高的风险。而现在，随着两票制的到来，靠底价代理模式的代理商将不得不面临营销转型，那么大量靠过票生存的公司会直面生死存亡，甚至会历史追溯。

什么是两票制

国家推行两票制的目的是希望改变目前药价虚高，药品流通环节过多，层层加价的问题。正是因为药品行业有利可图，因此才延伸出了非常多的中间环节，而国家要做的就是要将这些“一刀切”。

两票制甚至一票制的出现，降低药价是一方面，另一方面，可能会使得那些自身销售能力有限、渠道窄小，同时对新增税负敏感的小药企进入了一个更艰难的时期，对跨国药企相对利好，因为他们很早就理顺这些问题了。但这个结果，对于整个国内医药行业来说都是个挑战，而对于各个活下来的移动医疗企业来说，却是大时代到来。
而移动医疗这次大机遇会基于以下几个重要触发点：
两票制与营改增推动药企营销方式大变革，伴随着医药营销“去中介化”和“去渠道化”的产业变革，那么移动互联天生的“点对点直达”和“透明”的基因将顺应潮流，大有可为。
目前移动医疗的知晓率和渗透率超过了20%，产业进入快速自我发展阶段，部分用户习惯已经养成，特别是移动挂号，医保支付，随访和医学教育等领域，大幅提高了效率，降低了全社会成本。
医疗创业里非常重要的中枢之一其实是：内容创业，那么新渠道，新方法和新的成本结构，使得医学内容创业分为对人士的和针对大众领域的相比之前将迎来历史上好的时候，而不再被少数人垄断。由此影响人的认知，改变人的行为，商业模式水到渠成。
垂直领域不断走通的案例越来越多，真实改善了患者的健康与生活方式，与其它行业的交互也越来越深，医美，糖尿病，中医，肿瘤和医学继续教育等已经率先部分重构了行业，并逐渐扩大了影响力。