分级诊疗的优点

发布时间:2020-11-06 17:25:42    文章来源:wendaifu.com

早在2015年9月,办公厅就印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见,提出了建立符合国情的“基层首诊、 转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。
分级诊疗,指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。分级诊疗制度内涵即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。总的原则是以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制。分级诊疗的意思,就是大家在看病治病的时候,先去家附近的镇卫生院、卫生院分院、社区卫生服务中心,避免出现一点小病小痛就往大医院跑,造成大医院过度拥挤,而基层医院却门可罗雀的情况。
分级诊疗不单单只是为了调节医疗资源,对大家也有着实打实的好处。
便利
家门口的基层医疗机构镇卫生院、卫生院分院、社区卫生服务中心就诊,方便家属照料,避免了往返市区的奔波
在县域内医疗机构按照规定进行双向转诊的患者,可享受预约挂号、预约床位等服务,不需要办理多次入院、出院手续。
省钱
医保连续计算起付线。在我们的医保中,级别越高的医院,医保支付的起付线就越高。如果因治疗需要,在基层医疗机构就诊的患者要转至县域内二级及以上医院,在基层医疗机构已支付的医保起付线,可以在上转医院起付线中扣除
医保免计起付线。在县域内二级及以上医院住院治疗病情稳定后,依规下转回基层医疗机构治疗的患者,因参保对象在上级医院住院已经计算了起付线,所以,下转回基层医疗机构后,可免除计算基层医疗机构的起付线
基层医疗机构医保报销更多。在医保报销时,大家都知道我们有个报销比例,这个报销比例在各级医院是有所不同的,基层医疗机构的报销比例会比高级医院更多。所以大家通过分级诊疗制度,在病情好转后转到基层医疗机构,后续的治疗费用就可以报销更多。同时,还有规定,如果是在醴陵以外医疗机构直接就诊,除明确规定可不办理转诊手续外文末附,未经分级诊疗制度,所发生的住院医疗费用,医保报销按政策下降10个百分点。举个简单的例子,大家如果直接去株洲或者长沙的高级医院就诊,会比通过分级诊疗制度上转过去多付10%的治疗费用。
基层医疗机构完全有能力治疗一般疾病
2019年,我市坚持人往基层走、钱往基层投、政策往基层倾斜,配齐建制镇卫生院DRX光、彩超、全自动生化分析仪“3大件”基本医疗设备,建成82家标准化村卫生室、打造2家三级医院高血压专科门诊、2家镇卫生院高血压示范化门诊、34家基层医疗机构高血压专病门诊和215家村卫生室高血压监测点。3家基层医疗机构上国家卫健委2019“优质服务基层行”表扬名单,占株洲地区的3/4,7家基层医疗机构达到株洲市级基本标准。
在以上这些高质量的基层医疗建设成就与医保制度下,一般病痛大家只管放心前往镇卫生院、卫生院分院、社区卫生服务中心就诊。如果不是特别紧急的情况,先去诊断一下,省事省力更省钱,何乐而不为呢?
可不办理转诊手续情况
以下特殊情况患者可就近选择定点医院住院就诊,可不办理转诊手续:
孕产妇、5周岁以下儿童、65岁以上老年人患者
病情紧急、危重需要采取紧急措施及时就近入院治疗的急诊危重患者由就诊医院出具急诊证明
手术病人复诊、重症精神疾病、急性传染病、**肿瘤等在基层不具备诊治条件的
长期在外地居住、务工、经商、上学等原因就近在定点医院住院,不受住院转诊限制,但必须提供与之相关的居住社区、务工单位、工商、学校等相关证明就诊医疗单位不得违规代办,方可正常享受补偿
符合异地就医条件的,需在就诊医疗机构及时办理医保异地结算。不符合异地就医条件的,需在48小时内向医保中心办理备案手续并及时回医保中心办理结算,报销截止时间为次年3月31日前。
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