医改两票制是什么意思

医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年梁万年表示，要全力推进11个综合医改试点省和200个公立医院改革试点城市，按照“两票制”的要求来推行，也鼓励其他的地区积极推进。公立医疗机构药品采购中要逐步实行“两票制 一次议价”收益常见、“合规 ，是规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价的重要抓手，是净化流通环境、打击 ，鼓励其他医疗机构推行“两票制”，争取2018年在推开。
《通知要求，各地、各部门要积极为“两票制”的落地创造有利条件，打破利益的藩篱，破除地方保护，支持建设性、区域性的药品物流园和配送中心，推进药品流通企业 仓储资源和运输资源的整合，多仓协同配送，允许药品流通企业异地建仓 ，在省域内跨地区使用本企业符合条件的药品仓库等政策措施。
另外，在整个实施过程中，特别鼓励各地结合实际，创造条件实行”一票制”，即鼓励医疗机构和生产厂家直接结算药品费用，生产厂家和配送企业结算配送费用。
药品流通销购“两票”如何把关
梁万年指出，“两票制”实际是从发票入手的， 是从源头上来控制的。真正要让“两票制”落地有须严格执行药品购销票据管理的规定，
药品生产、流通企业销售药品应当按照发票管理的有关规定，开具增值税专用发票或者普通发票，发票的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致。
流通企业购进药品，应主动向生产企业素要发票，
公立医疗机构在药品验收入库时必须验明票、货、账三者一致方可入库、使用。公立医疗机构不仅要向配送药品的流通企业素要、验证发票还应当要求流通企业出具由生产企业 提供的进贷发票的证据，以便互相印证， 鼓励有条件的地区使用电子发票，通过信息化的手段验证“两票制”
边远地区允许“三票”杜绝“四票”
特殊情况，特别是边远、交通不便的地方，允许“三票”，但要杜绝“四票”
梁万年说，有一些很边远的地方，如果严格两票制” 可能在短期内很难保证药品的 及时供应和配送。为了解决这个问题，文件上规定对一些特别边远、交 通不便的地方， 可以在执行“两票制”的基础上再开一次票。目前是为了保证这 些地区老药品的及时供应。
梁万年同时强调，限定只能为乡镇卫生院或村级医疗卫生机构配送，在边远地区的县级以上的公立医疗机构还是必须要坚定不移的执行“两票制”。
”两票制”落地有四大法宝
必须严格执行药品购销票据管理的规定。“两票制 的执行情况作为药品企业的投标中标和配送的必备条件
要加强政策，营造良好的社会氛围。两票制” 是流通领域的一个改革，_定要把改革的必要性、改革的意义、改革对者所带来的好处讲清楚。让我们的企业能够理解我们为什么要推行这项改革。
“两票制”能把住虚高药价吗
梁万年表示，药价虚高，是当前医改必须要解决的一个问题，也是老的强烈呼声。“两票制”实际上是从流通领域入手，把过去药品从生产厂家到医疗机构的多票多环节，压缩到现在的两票，中间的水份大大减少。为老和医保基金节省了费用，了医保基金的。
另外，“两票制”实行以后，整个流通环节透明化了，药品从生产厂家到医院，医院进的是什么价，卖的是什么价，这个中间过程开两票，税务部门就能够看到每票到底加了多少价。整个流通环节透明化，有利于我们及时发现一些违法违规的开票，给子打击处理。