医药两票制提高经营入门门槛

2017年医改办会同国家卫健委等8部门下发通知，合医改试点省区、市和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”，到2020年范围内大范围实行药品采购“两票制”，那么什么是“两票制”呢？简言之，“两票制”是指药品从生产药厂卖到一级经销商开一次发票，由一级经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票包含生产企业、代理、大区代理、省级代理、地区代理、医院代理等，为减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个，称之为“两票制”。
2018年11月15日，经中央深化改革委员会同意，国家组织药品集中采购试点，试点地区范围为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市以下简称4+7城市。2019年12月10日，国家医保局印发《关于做好当前药品价格管理工作的意见，明确深化药品集中带量采购制度改革，坚持“带量采购、量价挂钩、招采合一”的方向，促使药品价格回归合理。2020年3月3日，上海市医药集中招标采购事务管理所《关于开展第二批药品集中采购上海地区中选药品挂网工作的通知，开启我国第二批国家带量采购中选药品落地执行的序幕。截至2020年5月，除陕西外，在国家带量采购常态化的背景下，中国已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多个省级联盟甚至跨区域联盟采购相继落地，成为倒逼更多药品实现大降价的主力，显示确实给给大厂商带来一定压力，近期某厂商直接降价90%，可以说是。
这些年经过“两票制”、集中带量采购的实施，那么在医药行业吃回扣贪腐现象还有没有呢？或者说有没有减少呢？据，2019年多位医院负责人相继落马，几乎每个人都与医药回扣贪腐有关，只要有人的地方就有利益的输送。虽然说这些政策实施也有推动药品耗材降价，但是，这依旧没法完全解决贪腐问题。那么也有人说新的医改就是推动医药行业的反腐工作，其实伴随两票制的实施，采购的透明化，吃回扣或许只是“上层建筑”特权，普通医务工作者或许还是面临待遇低工作任务重的局面，当然每个人的内心初心肯定是不愿走上“吃回扣”的这条路，渐行渐远。
对于经销代理商来说，这些政策无疑有利于大型经销代理商发展，，有足够的资金加持，能从生产厂商拿到代理权第二，还是有足够的资金保证医院采购时降价的谈判第三，有足够的资质人员保证医院需要的服务和时限。所以说，这些政策无疑会推动经销代理商两极分化，拿到代理权的经销商无疑会更进一步发展壮大，小型经销代理商会进一步业绩下滑，企业发展举步维艰。