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温州输卵管粘连不孕主要表现在哪

发布时间:2020-11-19 13:53:43    文章来源:温州不孕不育医院

  输卵管粘连主要由慢性炎症、子宫内膜异位症、结核及手术引起,故临床表现可多种多样,缺乏特异性。那么,输卵管粘连不孕主要表现在哪呢?

  一、慢性炎症

  1.慢性盆腔炎:常有急性盆腔炎史。疼痛多为下腹坠痛钝痛及腰痛,可在月经期,性生活后或劳累后疼痛加重。平时经量增多,经期延长等月经改变。但全身症状不明显,偶有低热,若久治不好,会严重影响患者的生活质量。

  2.子宫内膜异位症:疼痛是其主要症状之一。可分为痛经和盆腔痛。子宫内膜异位症所致疼痛典型者与月经有明显关联——痛经。其特点,一为继发性痛经;二为渐进性加重。疼痛多位于下腹及腰骶部,可向阴道、会阴。疼痛可始于月经来潮前1-2天,来潮第1-2天疼痛极重,以后逐渐减轻,持续整个月经期。如果不加治疗,疼痛会日渐加重,至病人无法忍受的程度。上述症状为子宫内膜异位症的典型表现,实际上约有一半的病人并无痛经,另外有些病人可出现性生活痛。

  二、病史和体征

  由于引起输卵管粘连的原因不一,临床表现缺乏特异性。因此,对病史的询问就显得特别重要。应注意病人既往有无宫腔手术史。如流产、钳夹、宫腔检查及术后发热、腹痛等情况。有无肺结核或长期低热、盗汗史。有无继发痛经且渐进性加重。这些都有助于对疾病的诊断。

  体征方面:慢性盆腔炎可在宫旁触及条索状增厚之输卵管或输卵管卵巢囊肿,有轻压痛。如果后穹窿摸到质硬的触痛结节,则对子宫内膜异位症的诊断很有帮助,盆腔结核轻者往往无异常发现,而重症时病人多有消瘦、腹部柔韧感,有时可有腹水征。当形成包裹性积液时,可在盆腔触到不活动、界限不清之囊性包块。

  三、不孕往往为病人就诊的主要原因

  在不孕症女性中,由于输卵管因素所引起的约占其原因的1/3。这中间各种感染,特别是结核菌的感染往往造成输卵管内膜和管壁严重的、不可逆的损害。其他非特异性感染也很常见,但对输卵管的损害程度多较盆腔结核为轻。至于子宫内膜异位症,虽常伴有不孕症,但其真正引起输卵管不通或通而不畅者仅占16.7%.说明子宫内膜异位症引起的不孕原因更加复杂。

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