互联智慧分级诊疗服务体系中远程病理会诊的实效增进

病理诊疗服务提供能力不足，阻碍了基层医院的业务扩展和整体医疗能力提升，使基层医院无法适应城乡居民健康需求的瓶颈。河南省人民医院推进互联智慧分级诊疗服务体系，开始联网运行远程病理会诊平台。这一平台实现了上级优质资源的共享和下沉，弥补了基层医院病理诊断能力的短板，促进了基层医院的进一步发展。本文旨在对河南省人民医院远程病理会诊平台的运营及进行总结，并从提高上级医院远程病理会诊参与度、增强两级医院病理医生线下互动、提升基层医院病理科建设等3个方面提出远程病理会诊平台的发展策略，为提高远程病理会诊的普惠性提供建议和支持。
互联智慧分级诊疗服务体系中远程病理会诊的实施与
互联智慧分级诊疗服务体系是以省级医院为中心、县级医院为基础纽带、社区卫生服务中心/乡镇卫生院为网底的分级诊疗服务体系。该体系以信息互联互通为基础，使不同层级医疗机构间的医院信息系统互联互通，实现远程医疗、远程手术指导、远程查房、远程教学等多项服务的电子化、平台化，打破不同等级医疗机构之间信息壁垒，提升基层医疗服务能力。河南省人民医院于2015年开始推进互联智慧分级诊疗服务体系，与信息公司共同研发出“河南省人民医院互联智慧分级诊疗协同平台”，为解决基层医院病理科普遍较弱的困境，河南省人民医院提前布局人工智能病理诊断系统，并于2015年11月开始联网运行远程病理会诊平台。
上级医院病理借助互联智慧平台对基层医院需要诊断的病理切片给出诊断结果，这打破了病理医生只能在显微镜下诊断的限制，为病理医生的应用提供了另外一个平台。远程病理会诊的支撑体系包括3个方面：上级医院的病理科互联智慧网络体系下级医院的病理科。在运行过程中，两方主体以互联智慧平台为媒介进行对接，下级医院负责病理组织的切片、制片，通过数字扫描仪将常规切片转换成数字切片并上传到互联智慧平台，上级医院病理科的登录互联智慧平台的远程会诊账户，对数字切片进行诊断，发出会诊报告。截至2019年12月，该平台已累计实现远程病理会诊50854例。
互联智慧分级诊疗服务体系打破了物理限制，将省级病理团队“输送”到基层医院的诊断线，成为基层医院的“编外”病理科。远程病理会诊能够帮助基层医院病理科解决诊断能力不足的问题，从而更明确地反馈临床，提高诊**率。另一方面，借助更为准确的远程病理诊断，将大量的常规患者留在基层医院，缓解了省级医院的业务压力，减少了县级医疗资源的闲置。此外，远程病理会诊也减少了患者及其家人的城市间流动，节省了个人费用，并可防止切片、蜡块的丢失，实现了医疗和社会的统一。