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哈尔滨脑梗塞医院提醒:脑梗塞并发症有哪些?

发布时间:2020-12-08 14:12:22    文章来源:黑龙江远东心脑血管医院

   容易出现以下并发症:心肌梗死、肺部感染、尿路感染、肾功能不全、褥疮、关节挛缩、应激性溃疡、继发性癫痫、脑梗塞后精神问题、痴呆等。

  1.心肌梗死是脑梗塞的常见并发症。目前发病机制不明。研究表明,许多脑梗塞患者在急性期常伴有心肌缺血,但这些改变大多在急性期后可以改变,部分患者可能发展为心肌梗死。因此,对于脑梗塞患者,应进行常规心电图检查。如发现心肌梗死,应采取心脑血管疾病对应的同步治疗方案。

  2.肺部感染是脑梗塞患者常见的并发症。许多研究表明,肺部感染是脑梗塞重要的致死因素。脑梗塞患者肺部感染一般与以下因素有关:患者长期卧床,导致沉积性肺炎。所以在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。护理不当,导致患者饮水或进食和咳嗽,导致侵袭性肺炎。患者使用抗生素不当导致菌群失调。此外,患者多为老年人,抵抗力差,也增加了易感因素。

  3.尿路感染:可见于留置尿管的患者,或大小便失禁无法得到良好护理的患者。治疗细菌性尿路感染常用的药物有见效快的西药抗生素。

  4.肾功能不全:也是导致患者死亡的重要并发症,主要与以下因素有关:脑梗塞是一种“应激”状态,体内肾上腺素水平高容易引起肾动脉收缩,影响肾血流量。许多药物,如甘露醇、抗生素等,对肾功能也有不同的影响。

  5.褥疮:如果患者长期卧床,如果不经常翻身,患者的一些骨性突起会压迫固定组织,造成局部组织长期缺血坏死,从而形成褥疮。预防褥疮很好的方法就是勤翻身。如果条件允许,应该给病人提供气垫床。

  6.关节挛缩:脑梗塞患者如果不接受良好的康复训练,患侧肌肉会发生废用性萎缩。在肌肉萎缩和张力增加的共同作用下,关节长时间不能正常活动,会造成患者关节畸形和挛缩。患处的关节运动会变得非常痛苦。

  7.应激性溃疡:出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是常见的临床并发症和常见死亡原因。

  8.继发性癫痫:无论是出血性卒中还是缺血性卒中,在过度急性期后,脑内原有病灶可能会留下“疤痕”,如果变成异常放电病灶,则可能诱发癫痫,以大发作为主。如果患者有继发性癫痫,就需要开始定期的抗癫痫治疗。

  9.脑梗塞后的精神问题:这个问题越来越受到重视。

  10.痴呆:目前有报道称腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联。部分患者出现广泛的皮质下动脉硬化、梗死和出现认知功能的下降。


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