下肢静脉曲张黑龙江远东心脑血管医院提醒您：大隐静脉曲张注意事项

发布时间：2020-12-12 10:51:33 文章来源：大庆心血管医院

下肢静脉曲张大隐静脉曲张
一、概念：是指仅涉及下肢隐静脉，浅静脉伸长、迂曲而成曲张状态，多见于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动者。
二、病因：
静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高、是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。由于离心愈远的静脉承受的静脉压越高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。
三、临床表现：
1、主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。
2、并发症主要有：血栓性浅静脉炎、局部溃疡形成、曲张静脉破裂出血、血栓形成等。
四、如何看待:
1.非手术治疗。
患肢穿着医用弹力袜或弹力绷带，借助远侧高压差和近侧低压差使静脉曲张处于塌陷状态。此外，应避免长时间站立、长时间坐着和间歇性抬高患肢。非手术治疗只能改善症状，适合症状较轻，不愿意手术者妊娠开始，鉴于分娩后症状消失的可能性，可暂时进行非手术治疗不能容忍手术。
2.硬化剂注射和压缩疗法。
它被注射硬化剂到真空静脉曲张引起的炎症反应所阻断。也可作为手术治疗残余静脉曲张的辅助疗法。
3.外科治疗。
所有诊断明确、无禁忌症的患者均可手术治疗:大隐静脉或小隐静脉高位结扎、主干及静脉曲张剥脱术。
五、鉴别诊断:
需要注意的是，手术前需要进行区分。
1.下肢深静脉瓣膜功能不全。
2.下肢深静脉血栓形成经彩色多普勒超声或下肢静脉造影术检查。对于这两种疾病，单纯大隐静脉和小隐静脉结扎及主干和静脉曲张剥脱均无效，需要同时修复静脉瓣膜。
3.血栓可以治疗，大隐静脉可以酌情治疗。

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