视网膜中央静脉阻塞怎么办

发布时间：2020-08-27 10:55:57 文章来源：北京眼科医院

视网膜中央静脉阻塞多见于中老年人，多数为单眼。
视网膜中央静脉阻塞发病原因有哪些？
1血管壁的改变：80％～95％的病人有动脉硬化
2血液流变学的改变：血浆和全血的粘度增加使血液变粘稠，血流阻力加大，血小板的聚集性增强
3血流动力学的改变：血流速度缓慢，动静脉交叉处血流阻力大，使静脉血流更缓甚至停滞形成血栓。
眼压升高也可加重上述情况，其表现患者有不同程度的视力下降，检查眼底可见网膜后极部大量火焰状出血，网膜水肿，出血之间有渗出，网膜静脉迂曲扩张，视乳头水肿。
视网膜中央静脉阻塞分为缺血性和非缺血性，缺血性视力下降严重治疗比较困难，时间长久，预后差。非缺血性视力下不明显，视网膜病变轻，预后好。
目前尚无特殊的冶疗，临床常见静脉点滴复方丹参，一般250～500毫升，每日一次，10天一疗程以降低血液粘度，防止血管内红细胞凝集，改善微循环。
阿斯匹林的应用可抑制胶原和血小板聚集，也可以用其它活血化瘀的药物治疗，扩张血管，改善微循环，如复方樟柳碱、羟苯磺酸钠、迈之灵复方血栓通、维生素等。
对于严重缺血的可眼内注射抗血管内皮生长因子VEGF药治疗，用激光光凝治疗，防止新生血管产生及新生血管青光眼的发生，减少出血。若发生黄斑囊样水肿、可眼内注射激素治疗，减轻黄斑水肿，增进视力。新生血管性青光眼，待眼底出血，水肿吸收，预后较佳，反之预后极差。

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