黑龙江远东心脑血管医院提醒你：胃肠不好 少食柿饼黑枣

胃肠不好 少食柿饼黑枣
柿饼糖果搞垮老少病友
11岁的女孩小艳这些天可算是大饱口福，因为平时就爱吃香口胶、糖这类零食，新学期开始后，她用压岁钱买了很多糖果吃，即使看电视时也不停嘴。一，天晚上，小艳突然感到肚子不舒服，还呕吐了一次。因为腹部看不出什么异常，本以为只是普通的肚子疼，第二天又吃了早餐，谁知病情突然加重，不但吃的东西都吐出来了，甚至喝水都会吐，父母赶紧把孩子送进了医院。在此之前，医院还收治了另一位70岁的老人，他的症状和小艳差不多。不过这回作怪的不是糖果，而是因为老人一次多吃了几个柿饼，之后几天都是呕吐腹痛不止，无奈之下只好送来医院。
医院对两位病人的诊断结果均为粪石性肠梗阻，并立即为他们做了手术。“这种病的患者在医院每年都要接待十例左右，而且多数都在冬春季，因为这个时候正是柿饼、黑枣等水果上市的季节。老人孩子一时贪吃尤其是空腹或与酸性食物同食的时候，很容易就造成肠梗阻。”王存川介绍，据临床经验，粪石性肠梗阻是一种外科急性症，在老人和孩子中较为多发，一般食后至发病时间只有5~7小时，发病至手术时间一般在2~5天。
空腹食用更危险
因为多吃了几个柿饼造成的肚子疼，难道非要做手术不可吗王存川对此十分肯定，并且指出这不是小题大做。因柿饼、黑枣中含有较多鞣酸、单宁和果胶，这些物质在胃中与胃酸、蛋白质结合会凝结成大小不等硬块，极难消化，老人的胃肠蠕动慢，这些硬块就可能会滞留胃内形成胃石。当这些胃石排至肠管各段，一旦不能自然排出体外，就会造成消化道梗阻。发生梗阻之后，病人吃什么吐什么，甚至喝水都不行到了肠梗阻晚期，病人肛门停止排气排便，必须立即进行手术。 空腹吃柿饼 小心长胃石
王存川解释，鞣酸和胃酸可与蛋白结合成不溶于水的鞣酸蛋白而沉淀于胃内柿子内尚含有树胶和果胶，遇酸凝集，可沉淀粘合成块，更可与食物残渣积成巨大团块。这些块状混合物大部分随胃肠蠕动往小肠或大肠移动。由于大小肠中间的回盲瓣的存在，大部分粪石梗阻于下段回肠，少数通过回盲瓣的粪石在结肠内与粪块粘连凝集，形成大团块，特别对于肠道功能不好或有习惯性便秘的病人，更易于梗阻。
婴幼儿乱吃东西也易肠梗阻
一些胶类糖果和这类水果的“作怪”机理差不多。小艳喜欢吃的香口胶、糖中也含有这些难以消化的物质，加上儿童肠道狭窄，如果没有完全嚼烂就吞咽，一次吃得太急太多，同样容易在肠内凝结成粪石发生梗阻。
王存川介绍，肠内粪石的成因，除了病人贪食上述水果和胶类糖果之外，还有一些病例是婴幼儿误食毛发、线头所致。人们经常可以看到，孩子在婴幼儿时期抓到什么都想往嘴里塞，有的家长一时没注意，可能他们已经将随手抓来的东西咽进肚里。当毛发、线头被婴幼儿咽下肚子后，在胃肠内发生纠结，也有很大可能会形成粪石性肠梗阻。另外，因为各种原因导致的排便功能障碍，大便排不干净，久而久之，大便干燥凝结也可以成为粪石。
肠道功能差，饮食须稀软
王存川提醒，出现肠梗阻之后，患者一般会有消瘦、胃口差、呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等症状，并且因为梗阻部位的高位低位和梗阻时间的早期晚期而不同。一般认为，高位肠梗阻呕吐越早越频繁，但腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻呕吐出现迟而少，腹胀明显。肠梗阻到了晚期，患者会体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快，排气排便完全停止，从而导致肠坏死并进一步恶化。
粪石性肠梗阻可先后采用保守治疗及手术治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、润肠、灌肠等非手术治疗，因为需要给胃肠减压以减轻腹胀，此时患者不仅需要禁食，甚至不能喝水。病例早期一般可以进行1~2天的非手术治疗，不过就临床来看保守治疗一般难以奏效，而且如果保守治疗时间过长，会造成肠壁血运障碍，发生肠坏死穿孔，故一经确诊应及时手术。
对于肠道功能不好或有习惯性便秘的病人，还有粘连性肠梗阻患者在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食物为主。体位选半卧位，减轻对膈肌的压迫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。