张文宏：一半人接种疫苗，六七月会迎来拐点

如果有一半的人接种，疫情就会在2021年六七月份出现拐点
岁末严寒，本土病例接踵散发，一次次病毒追踪和局部区域封闭同时，中国，新冠疫苗接种全民免费。
2021年来了，疫情发展前景如何？从上海到，疫情防控风险和压力有多大？疫苗接种到底有多急、哪些人必须接种？春运在即，会不会面临新一波的传播危机？……
为此，大江东工作室岁末专访张文宏医生。在复旦大学附属华山医院感染科会议室，当天上午在上海公共卫生临床中心完成会诊、下午参加了一次视频网络会议和医院会议、即将出差做结核病防治现场考察的张文宏，用近两个小时接受连环追问，给出有关疫情研判与防控注意事项的真心话“大放送”。
1、外输入病例每天有，多省市出现本土病例，上海顶得住压力吗？
上海接收了中国50%以上的国际航班，每天境外输入病例都占一半以上。病毒传播风险一直存在，防控压力很大，但上海的闭环管理做得很好。
前段时间，上海浦东机场出现本土病例，当时有很多不同声音，有人认为要把整个机场关闭，划为中风险地区，但是，上海一时间便将病毒来源调查清楚，市政府和组通过联席会议作出决定，只关闭机场的一个货运区，客运区保持开放，上海没有停摆。一旦停摆，外面航班进不来，不仅对上海，还会对整个国家造成很大影响。上海不能轻易关闭，半关闭半开放也不行，否则中国和海外交流会大打折扣。
如何通过防控把疫情控制在早期可控范围，同时又保证城市正常运行？上海有很多预案。一旦发现新病例，重要的是一定要溯源清楚，把导致疫情出现的原因给处理掉。如果仅在疾病下游去处理，病人会越来越多。
浦东机场出现本土感染病例，上海做了几件事，首先是提高货运区域检疫级别，对海外货运检疫进一步加强同时对易感高危人群进行疫苗全 面接种。早被感染者都是与货运或冰冻海鲜直接接触的人员，然后再传给其他人。这些人员接种了疫苗，病毒就不能通过人传播加强货物检疫，让一些高危货物在海关清关后再放置一两个星期，哪怕包装盒有病毒，也会有很好的、自动杀菌杀毒过程。处理疫情要抓本、抓源头，处理源头成因，这才是防控要点。
上海治愈的境外输入病例超过1000例了。输入性病例这么多，没出现通过闭环管理出去后又发现是感染者的。如果上海来一次全市封闭消杀，市民全员检测、全员隔离，成本非常高。我们要尽量做到常态化管理，这对各个环节管理要求要非常高，一点都不能出错。
2、情防控常态化这么久，上海市政府和你们组之间互动还多吗？
上海市领导跟组互动非常好，防控措施就很容易到位。市政府半个月就召集一次会议，有时每星期都有。近我们组要分析近输入疫情风险，包括英国变异病毒对我们造成的风险等，全 面沟通。上海主要领导也会定期召集组开会，就自己关心的问题一一交流。浦东本土病例出现当天，市领导和们都没怎么睡觉，几条战线同时展开，都在抢时间，集中追踪病人、隔离相关社区、做核酸检测。晚一个晚上、晚天，就不行了。像打仗一样。
不能期望每时每刻“零病例”，但要做到一段时间内“动态清零”，整个城市就能维持常态化运行。如果一有病例就关掉，社会怎么常态化？
3、被视为“解决之道”的疫苗已出现。纵观世 界疫情发展，我们的防控常态化还要坚持多久？
拜登当选后，美国有个百日接种计划，对高危人群进行一亿剂疫苗接种，这意味着在100天内成功调动5000万人接种。如果计划成功，加上已感染的2000万人，就是7000万人……
如果有一半的人接种，疫情就会在2021年六七月份出现拐点，到年底可能会发挥作用，世 界就有机会互通。一旦世 界互通，航班增加，内外交流增多，即便上飞机的人都持有核酸报告或者疫苗注射报告，也不代表输入病例会急剧下降，我们的输入风险仍会增加。这是一个循序渐进的过程。
所谓高危人群，首先是病死率高的人群，比如国外是65岁以上接种。这样，新冠患者病死率会很快降到接近流感的，进入常态化阶段，病人不必再集中收治，只要收到各个综合医院的传染科。那时，医务人员都要注射疫苗，防止院内感染发生。
中国要铺开接种疫苗。我们几个医生，包括我自己，昨天已打了疫苗。我们会长期监测，看看抗体怎么样。长远看，我们依靠的还是疫苗，并不是国家的隔离，所以要对疫苗的接种做好充分准备。