休克的危害，休克的分类

休克是一种急性综合症，由于循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官脑、心、肺、肾、肝严重缺血、缺氧的综合征。下面来了解一下休克的危害和休克的分类。
一、休克的危害
1、肺损害
休克通常会造成dic，患者一旦出现dic会造成肺部微循环血栓栓塞，缺血缺氧使毛细血管内皮细胞和肺上皮细胞受损，继而出现肺泡内水肿、肺不张、萎陷的肺泡不能通气，形成肺功能衰竭。
2、肾损害
休克时低血压和体内儿茶酚胺增加,使肾小球前微动脉痉挛,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,尿量减少,肾皮质内肾小管上皮变性坏死,引起急性肾功能衰竭。
3、心损害
当心排出量和主动脉压降低，舒张期血压也下降，可使冠状动脉灌流量减少，心肌缺氧受损。低氧血症、代谢性酸中毒及高钾血症也可损害心肌，引起心肌坏死。
4、肝脏及胃肠损害
内脏血管发生痉挛，肝脏血流减少，会引起肝脏缺血、缺氧、血液淤滞，肝血管窦和中央静脉内微血栓形成引起肝小叶中心坏死,导致肝功能衰竭。
5、脑损害
持续性低血压引起脑的血液灌流不足：使毛细血管周围的胶质细胞肿胀，毛细血管的通透性升高，血浆外渗至脑细胞间隙，引起脑组织和颅内压增高。
6、对内分泌的影响
休克早期acth、促甲状腺素、升压素分泌增加,晚期可发生肾上腺皮质功能不全。
7、对血液系统的影响
休克后期,微循环的功能障碍加重同时可释放白三烯、蛋白溶酶、血小板激 活因子等,使dic形成。
二、休克分类
1、低血容量性休克
1失血性休克：是指因大量失血，迅速导致循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15min内失血少于全血量的10%时，机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右，即可引起休克。
2烧伤性休克：大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关，晚期可继发感染，发展为感染性休克。
3创伤性休克：这种休克的发生与疼痛和失血有关。
2、血管扩张性休克
1感染性休克：是临床上常见的休克类型之一，临床上以Gˉ杆菌感染常见。据血流动力学的特点有分为低动力休克冷休克和高动力性休克暖休克两型。
2过敏性休克：已致敏的机体再次接触到抗原物质时，可发生强烈的变态反应，使容量血管扩张，毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓，血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。
3神经源性休克：交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张，血容量增加，出现相对血容量不足和血压下降这类休克预后好，常可自愈。
3、心源性休克
此类休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。