陕西检查胎停育好的医院_胚胎停育、反复流产,竟然是老公的问题!

发布时间:2021-08-03 17:26:55    文章来源:西安不孕不育医院

女性不孕|男性不育|好孕故事|健康科普
39岁的李先生化名,2014年与妻子已经生育了1个健康的女孩,2018年开始备孕2胎。
本以为会和胎时一样顺利,然而他们万万没有想到,这条路让他们吃尽了苦头:两次怀孕,却两次都保不住!每次怀孕8~9周时,B超检查已经看到胎心了,但没过多久就胎停流产了。
两次的不良妊娠,使夫妇俩都不敢轻易再次尝试备孕,为了搞清楚是什么原因导致了流产,双方到当地医院就诊,医生针对复发性流产因素逐一进行筛查排除,经过遗传、免疫、内分泌、解剖因素、血型、感染等检查后,女方除了有点凝血功能异常、封闭抗体阴性外,其他结果均显示正常。
男方进行精液常规检查,报告显示精子各项参数均符合世卫组织WHO检查标准。
女方经过一段时间的治疗后,凝血指标已经恢复正常,封闭抗体也呈阳性,当地医生建议可以开始备孕。很快李先生的妻子再次成功怀孕,经过前两次的经历,两人都非常小心翼翼,定期复诊,积极安胎保胎。不料,在孕10周时,同样的悲剧再次发生,宝宝胎停了!
连续3次流产,对李先生夫妇的打击特别大,更让他们迷茫的是:明明检查都没有问题了,为何还是出现同样的情况?
科普
复发性流产的男方因素
其实复发性流产并不是只有女方的问题,男性因素也非常重要,但很多人往往都忽视了这一点。目前公认可以引起复发性流产的男性直接因素包括染色体核型、精子质量。
染色体问题:
常见染色体异常主要包括:染色体数目异常如21-三体综合征、Klinefelter综合征等、结构异常如染色体片段重复、缺失、易位或倒位等。
据相关,约20~50%的流产胚胎存在染色体异常。因此,对于有生化、胎停、流产、人工授精和试管辅助生殖的朋友,建议一定要查染色体核型,排除染色体异常的因素。
以前有过正常生育史的夫妻双方,出现了反复不良妊娠事件时,也需要查染色体核型,不能存在侥幸心理!
如存在染色体异常,可考虑采取第三代试管婴儿进行辅助生育。
精液问题:
这里大家需要注意一下,很多朋友都会认为精液检查就是精液常规,其实是非常严重的错误观念。
尤其是复发性流产一定要检测男方精子的功能学指标:精子DNA碎片率、精子核蛋白、精子透明质酸结合率。
为了找到病因,在朋友的介绍下,李先生夫妇来到陕西天伦不孕不育医院就诊。
主任详细询问病史及相关检查报告后,建议女方完善流产相关指标的检测建议李先生补充与流产相关的精液检查,包括精子DNA碎片率、精子核蛋白、精子透明质酸结合率等。
科普
什么是精子DNA碎片率?
精子DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体,精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到某些有害因素如吸烟、高温、药物等影响,使精子DNA完整性被破坏,断裂成单链的是DNA碎片,发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比就是精子DNA碎片指数DFI。
精子DNA碎片指数是反映精子质量的重要指标,越来越多的研究指出精子DNA损伤可影响体外授精的受精率、胚胎质量、临床妊娠率、流产率等。精子DNA碎片指数过高可能造成女方胚停,也会降低试管婴儿中正常受精率、优质胚胎率,有较高的流产率。
李先生听完主任的讲解后,恍然大悟,原以为自己的精液常规正常的,就没问题了,没想到还有这么多学问。于是,李先生很积极配合地做了精液相关检查。
检查结果出来后李先生的精液检查结果提示:精液常规、畸形率正常,核蛋白正常,但精子DNA碎片率高达%正常标准为0~30%,透明质酸结合率44%,正常标准百分之五十八。李先生的精子DNA碎片率高、透明质酸结合率低,很可能就是导致女方反复流产的因素之一。
主任据李先生的情况,制订了治疗方案:
1
抗氧化治疗
2
强精活化治疗
3
改善作息习惯,如戒烟、不熬夜等。1个月后,李先生复查了精液:精子DNA碎片降至27%,透明质酸结合率50%,虽然精子指标有改善,但未恢复至正常,王军主任继续按原方案为李先生进行调理。
2020年12月第3次复诊,李先生再次复查精液:精子DNA碎片降至%,透明质酸结合率63%。精液指标已经恢复正常,已经达到备孕的条件了。
与此同时,女方在主任的治疗下,孕育微环境情况也有改善子宫内膜恢复的很好。
主任建议:可以开始备孕,如果怀孕,及时安胎保胎。
次月,李先生的妻子成功怀孕,并且在主任的指导下进行保胎治疗
3个月后,李先生欣喜地告诉主任,妻子NT已顺利通过。3年来的坎坷备孕过程,终于有了一个圆满的结果!
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