输卵管结扎术后可以复通吗？“试管”助孕是更好的选择吗？

发布时间：2021-08-22 09:54:21 文章来源：西安不孕不育医院

输卵管结扎后复通指输卵管结扎后，采用显微外科的方法使不通的输卵管恢复通畅。常见的术式有：显微外科输卵管再吻合术、腹腔镜输卵管复通术、小型开腹输卵管复通术、输卵管宫角植入，机器人辅助输卵管复通术等。
研究输卵管复通术后的妊娠率为25%～%，与年龄、结扎方式及吻合后的输卵管长度均有关。选择输卵管复通术主要是因为术后自然妊娠率较高、花费少、可重复妊娠，但术后期待自然妊娠时间较长，平均约12-18个月，有宫外孕的风险，当妊娠失败还需寻求助孕。而随着助孕的普及和发展，其高成功率及获得妊娠的重要性，让结扎术后的女性有了另一种选择。近年来我们生殖中心平均成功率常年稳定于60%左右，处于国内外。
影响怀孕的因素众多，因此，在进行输卵管复通前，需要综合考虑患者年龄、卵巢储备功能、是否存在排卵障碍、盆腔情况、子宫内膜情况、输卵管结扎的方式、男方精液质量等多方面因素。一般认为，绝育术后的女性如不合并其他不孕因素，在年龄37岁、卵巢储备功能尚可、术中采用显微外科缝合方式、预计术后输卵管管长度4 cm的情况下，输卵管复通术可以作为选择。如果术前评估认为输卵管复通的妊娠率低或者据患者意愿，也可直接选择助孕。

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