剖腹产须知: 顺or剖谁说了算产妇自己到底不能决定顺还是剖？难道是.........

顺 or剖，到底谁说了算？有人认为当然是产妇自己说了算，毕竟生孩子由产妇来完成，疼痛也是由产妇来承受，自己的身体自己决定。这个观点听上去好像没毛病，因为它尊重了产妇在生产这件事上的自由意志和自主选择权。但仔细琢磨，你会发现它不是标准答案。
选择分娩方式不像小孩选玩具，只凭个人喜好，不问对错后果。
它更像一场由医生主导、产妇出力、家属现场加油助威的比赛，对手是各种难以预测的突发状况，如果选择错误，不仅可能输掉比赛，还可能把产妇置于十分危险的境地。因此，选择分娩方式不是产妇做一个决定那么简单，它至少关系到两个生命体的安 全和健康，应当慎重对待。如果不能由产妇说了算，难道是医生或家属说了算吗 都不是!应该由产妇、胎儿和医生三方共同说了算。
我们知道，分娩是一个复杂多变的过程，除了受产力、产道和产妇的精神状态影响外，还跟胎儿大小以及胎位有关。所以，产妇和胎儿都有话语权，但zui终是通过医生这个 “代言人”来发声。
下面简单说一下各种因素是怎么影响分娩方式的 ↓↓↓
❤ 产力
这可不是临产前靠吃巧克力和喝水使出的那股洪荒之力，而是指把胎儿和胎盘推出子宫的那股力量，包括子宫收缩力、腹肌和膈肌的收缩力以及肛提肌收缩力，其中zui主要的是子宫收缩力，它贯穿分娩的全过程，随着产程进展逐渐增强，生孩子之所以会痛就是因为子宫的剧烈收缩。
但如果出现宫缩乏力，医生会视情况使用缩宫素 也就是催产素或者采用人工破膜的方法加强宫缩。
但如果仍达不到有 效宫缩，子宫口又开全了，则可借助产钳或真空吸引器等助产手段，帮助产妇把宝宝分娩出来。如果条件不允许，医生也会据情况建议剖宫产分娩。
❤ 产道
产道就是胎儿娩出的必经通道，包括骨产道和软产道。其中zui主要的是骨产道，也就是常说的骨盆，其原有大小、形状和分娩是否顺利密切相关。
骨盆大可以提供好的产道条件，产妇理应更容易顺产，但实际上能否顺产还要综合考虑胎儿的因素。
如果骨盆正常但是胎儿较大，分娩时可能更费力，也可能发生头位难产。如果骨盆偏小，但胎儿也很小，也有顺产的可能。有一种说法是 “屁股大的女人好生养”，其实不一定，屁股大只是说明臀部脂肪多，跟分娩没什么关系。
❤ 产妇的精神状态
孕妇的精神状态也可能影响分娩方式的选择，虽然生孩子是生理过程，但会对产妇产生精神心理上的应激，而这种应激又会反向影响产妇机体内部平衡、适应力和健康。
研究表明，焦虑、不安和恐惧等负面情绪会让产妇心率加快、呼吸急促，进而影响产力，延长产程，还可能导致胎儿缺氧。所以在顺产过程中一定要调整好自己的精神状态。
顺还是剖？还要考虑胎儿的状况
能否顺产还要考虑胎儿的情况，包括胎儿大小和胎位。如果有以下这些特殊情况，符合医学上的指征，就需要进行剖腹产。
1、
胎儿窘迫
宝宝在子宫内缺氧了就无法呼吸，时间长了还会影响 TA的发育，甚至有生命危险，需要尽快救出宝宝。在这种争分夺秒的时刻，漫长的顺产过程显然太冒险了。
2、胎盘早剥
胎盘从子宫壁剥离就好像破皮了会流血一样，剥离时间越早面积越大，形成的血肿也就越大，这时不仅妈妈会感觉到腹部疼痛，阴道流血/ ，宝宝也会因为缺氧而产生各种不良反应。
3、胎位异常
一般正常的胎位是枕前位，这样宝宝就能比较轻松地先伸出头来，如果胎位不对宝宝是很难凭自己的力量通过产道的，这就会有难产的风险。
4、前置胎盘
胎盘如果挡住了宫颈口的位置，宝宝想要出生也没办法顺利进入产道，这样顺产的难度自然增大了，如果勉强顺产，可能造成阴道大出血，危及妈妈和宝宝的性命。
5、脐带脱垂
脐带脱垂简单来说就是脐带比宝宝先 “出生”，这样脐带容易受压，供血阻断的话会造成宝宝急性缺氧，如果血循环阻断时间长了宝宝就会有生命危险。
6、羊水过少
如果妈妈羊水过少，在分娩的时候就容易出现宫缩不协调、子宫颈扩张缓慢等问题，也可能会压迫到脐带，使宝宝缺氧，想要顺产是比较困难的。
7、头盆不称
头盆不称简单来说就是宝宝头的大小位置和妈妈骨盆大小形态 ，宝宝的头不能顺利通过骨盆，这可能使宝宝头部受压、缺血缺氧等，也容易导致胎膜早破、脐带脱垂等不良情况。
8、巨大儿
巨大儿的头大而且比较硬，身上的脂肪也多，分娩时头很容易卡在骨盆入口，或者头出来了，肩部卡住了造成难产，这就大大增加了分娩的难度。
9、双胎或多胎妊娠
头一个宝宝出生后，第二个可能出现胎盘早剥、胎位异常、脐带脱垂等不良情况，而且刚生完一个，妈妈已经消耗了很多体力，接下来甚至可能出现宫缩乏力。
10、产道异常
妈妈如果有骨盆狭窄的情况，或有骨盆腔肿瘤阻碍产道，产道就会变得狭窄不畅通，宝宝想要凭自己的力量出生，是很困难的，所以顺产的难度很大。
11、瘢痕子宫
妈妈如果之前做过妇产科手术，如剖腹产、子宫肌瘤剔除等，会在子宫留下瘢痕，生娃时可能会出现前置胎盘、子宫破裂、产后出血等不良情况。
12、严重合并症和并发症
分娩时心脏负担会加重，如果妈妈有妊娠合并心脏病，心功能不全会容易引起心力衰竭，严重危害到母子的安 全。常见危害比较大的妊娠合并症和并发症还有高血压、糖尿病、肝炎、贫血等。
除了上述 12种情况外，前置血管、严重的生殖道感染性疾病、妊娠合并肿瘤等都是常见的剖腹产指征。
当然进行剖腹产手术并不局限于上述的医学指征，医生给妈妈建议分娩方式时，还会考虑其他因素，如高龄或是否有不良产科病史等。所以选顺产还是剖腹产不是自己说了算，主要的还是看身体情况而定。
选择分娩方式真不是产妇自己能够一锤定音的事。而且在选择过程中，家属也可能参与进来，对于他们的意见，作为参考就好了。
总之就是条件合适时，鼓励产妇顺产如果条件不允许，尊重身体和胎儿的状况，听从医生建议选择剖腹产。