患角膜炎怎么办

发布时间:2020-09-03 16:38:11    文章来源:北京眼科医院

角膜炎是常见眼病之一,治疗不当会遗留瘢痕影响视力,甚至失明。
角膜炎的病因主要有三种,其一是外源性:常见的原因为外伤和感染其二是内源性:全身病如结核、风湿等可引起,维生素A的缺乏,三叉神经的麻痹也可以引发角膜炎其三是局部的蔓延,可被邻近组织炎症所累及发病,像结膜的炎症及巩膜的炎症等。角膜炎常分为细胞性、病毒性、真菌性、变态反应性、营养不良性及神经麻痹性角膜炎等。临床上以单疱病毒性角膜炎常见。
患角膜炎后自觉眼睛疼痛、畏光、流泪、不敢睁眼等,伴有视力下降,结膜充血,角膜发灰白、混浊,并可有新生血管生长,严重者可并发虹膜睫状体炎角膜溃疡形成,造成长期性视力障碍,所以一经确诊角膜炎要针对不同原因引起的角膜炎进行积极治疗。
对炎症活动期以积极控制感染为主,抗感染治疗以局部滴眼药和局部结膜下注射为主,对不同的病原体选用敏感的抗生素、抗病毒或抗真菌药,必要时配合全身应用治疗为防止虹膜后粘连,减少炎症反应,要用1%阿托品散瞳治疗对于变态反应性角膜炎或合并有虹睫炎者,在抗感染药物的配合下可用激素治疗,但对病毒性、角膜炎" 真菌性角膜炎要慎用或不用激素治疗可以热敷促进局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收对角膜溃疡有穿孔危险的要用眼垫遮盖,涂油膏加压包扎对重症或顽固溃疡面可考虑用碘酒等药物烧灼,烧灼后立即用生理盐水冲洗,勿接触正常角膜对前房内大量脓汁可行前房穿刺冲洗注药术对即将穿孔的做结膜瓣遮盖术或角膜移植手术对已穿孔的可做治疗性角膜移植手术,总之把炎症的损害控制在较小的范围内。炎症恢复期,炎症接近恢复时,除继续促进炎症消退外,要增强全身及局部抵抗力,加强角膜组织修复能力局部继续抗感染治疗防止反复,同时可口服维生素C,等加强营养,局部可滴用角膜营养药物,也可用一些眼药水加速病灶混浊区的吸收,同时可用中医疗法治疗。角膜瘢痕形成期是角膜炎遗留的后遗症,角膜表面的薄翳、斑翳及角膜白斑,经一年以上的退翳治疗无改善者,视力在0.1以下者,可据情况行光学虹膜切除或角膜移植手术。总之,角膜炎治疗及时适当可以恢复视力在溃疡形成之前或溃疡形成早期治疗可保存一定视力严重的角膜溃疡甚至穿孔可造成长期性低视力甚至失明。
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