广州中研皮肤专科医院 老年皮肤病知识问答

老年人是皮肤病高发人群，当前，我国已进入人口老龄化社会，老年人皮肤健康问题已越来越受到。为普及健康知识，更好地帮助老年人防治皮肤疾患，提高老年患者的生活质量，我们给大家介绍老年人常见的几种皮肤病----老年皮肤瘙痒、湿疹，以及好发于50岁-70岁年龄段的慢性光化性皮炎的相关知识。
老年人与皮肤瘙痒
1 瘙痒的西医认识
瘙痒是一种引起搔抓欲望的令人不愉快的主观感觉。瘙痒是一种症状而非疾病，可伴发于原发性皮肤病或全身性疾病。
2 瘙痒的中医认识
是一种风邪所致的症状，“风盛则痒”，这种感觉象风一样游走无定处且此起彼伏。
3 慢性瘙痒的定义
病程超过六周即为慢性瘙痒。
皮肤慢性瘙痒的相关机制
西医
皮肤病相关的瘙痒大多和皮肤屏障受损，外界刺激物和过敏原进入皮肤，刺激瘙痒相关炎症介质如组胺和P物质等的释放有关。
中医
中医据引发瘙痒的原因将痒分为风痒、湿痒、热痒、虫痒及血虚瘙痒五种类型，其中又以风痒和血虚瘙痒居多。老年人患者机能减退，气血不足，容易血虚生风，导致血虚风燥，风盛则痒。
老年人容易引起皮肤瘙痒的常见因素
会导致皮肤屏障功能受损，从而引起慢性瘙痒。
心理因素或精神因素
在成人瘙痒患者中，10%以上由心理因素引起


老年人常见的伴有慢性瘙痒的皮肤病
❂ 皮肤瘙痒症


❂慢性湿疹
❂慢性荨麻疹
❂ 痒疹
❂ 神经性皮炎
❂
银屑病等
老年人皮肤瘙痒的管理
忌洗烫搔抓摩擦
在已知致痒原的前提下，尽量不要接触
经常使用润肤剂，避免频繁洗浴及使用碱性肥皂，减少沐浴频率
心情愉悦、乐观，避免情绪紧张、焦虑、激动。
h2 老年人皮肤瘙痒的治疗/h2
西医治疗
目前主要以抗组胺药物为主，但临床价值有限，/ 三分之二的慢性瘙痒症状不能通过抗组胺药物得以控制，建议及时就医，据具体病情进行治疗。


中医治疗
以养血、祛风为主，“治风先治血、血行风自灭”， 意即治疗与风邪有关的疾病，都应配伍养血、活血
的药物。对慢性瘙痒性疾病治疗宜养血润燥、祛风止痒，临床代表药物如润燥止痒胶囊等。
u 老年皮肤瘙痒症与秋冬季护肤/u
秋风起，皮肤痒。瘙痒症在老年人群多见，/ 又以秋冬季节为常见，因此临床上就有老年皮肤瘙痒症、冬季瘙痒症这样的诊断名称。


为啥老年人易得瘙痒症呢？
老年皮肤瘙痒症一般跟以下内外因素有关。内因可能是老年人皮脂腺与汗腺老化萎缩，导致皮肤干燥和表皮屏障功能受损进而导致瘙痒发生。此外，许多慢性疾病如糖尿病、肾肝疾病等以及一些神经性疾病如脑血管意外、周围神经末梢退行性变等都可能伴随瘙痒症状。一提的是精神心理因素也不容忽视。不少瘙痒症的发生与精神压力大、焦虑、紧张等不良情绪有关。外因主要指环境因素，如季节、湿度以及环境中的生物或化学物质刺激等。此外还与生活习惯有关，如沐浴频繁、过多使用碱性肥皂及沐浴露，常穿化纤衣物，喜好刺激性饮食等。
得了老年瘙痒症应该怎么办？
发生瘙痒时，千万别用力抓挠，更不能借助工具挤压破坏皮肤，正确的方式是去皮肤科请医师指导用药。
治疗可分为全身和局部治疗。全身治疗即口服抗过敏、止痒药物以及紫外线光疗。症状严重者还可能需要使用镇静类药物，或封闭疗法。局部治疗即外用药治疗，可外用抗瘙痒的乳剂和洗剂。咨询专科医生很有必要。比如有皮肤瘙痒但没有继发皮炎者，激素要少用，通常以霜剂、软膏、止痒剂、保湿护肤品为主。在控制瘙痒的同时，关键还要找到引起皮肤瘙痒的病因，进行针对性治疗。
秋冬季瘙痒之士该如何保养皮肤？
秋冬季人体新陈代谢变慢，皮肤腺、汗腺分泌减少，同时，老年人皮脂腺和汗腺萎缩，干燥发痒的情况更常见，因此老年人在秋冬季就更应该润肤。老年人使用的护肤品有必要和儿童和青年人区别开来，老人可以选择凡士林、尿素乳膏以及玉泽皮肤屏障修护乳等保湿护肤品，涂抹润肤剂和保湿剂也有助于皮肤屏障功能的恢复，起到舒缓皮肤，缓解瘙痒的目的。


秋冬季瘙痒之士该如何洗澡？
在秋冬季该如何洗澡，这里给出攻略：



1 洗澡勿勤。干燥的秋冬季，年轻人可以2-3天洗一次澡，老年人每周洗1-2次澡，减少肥皂、沐浴露的使用，如果有每天沐浴的习惯，也尽量缩短冲淋时间。
2 水温勿高。水温过高，皮肤表层的正常油脂和水分散失更快，建议冬季老年人洗澡水温不宜高过 40℃，
3 时间勿长。一般洗浴时间建议在15分钟左右， 尽量不要超过半个小时。
4 浴后及时涂抹保湿霜。