妇科 ‖ 宫颈糜烂与宫颈癌 “宫颈糜烂”糜烂并非真正意义上的“烂”!

宫颈糜烂在育龄期妇女中特别常见，日常生活中发现，不少女性因为被查出宫颈糜烂而惶惶不安，甚至认为会得宫颈癌，从而四处求医，花费大量金钱进行治疗。宫颈糜烂真的会导致 宫 颈癌吗？
我们首先来认识一下“宫颈糜烂”。 从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色。就称其为“宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”，它是一种生理现象。育龄期女性在雌激素的作用下， 宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状。 而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素相对低，所以“糜烂”也少见。
那么宫颈糜烂到底与宫颈癌有无联系？移位的柱状上皮通过鳞状上皮化生或鳞状上皮化在宫颈原始鳞柱交接部和生理性鳞柱交接部之间的移行带区域内，该过程中容易受到致癌因素的刺激，移行带也正是宫颈癌的好发部位，而且某些宫颈癌前病变和宫颈癌患者的宫颈也可呈“糜烂”状外观，这是导致很多女性认为宫颈糜烂会使自己得宫颈癌的主要原因。实际上，有好多宫颈癌和癌前病变患者的宫颈并不“糜烂 ”，临床上发现，宫颈癌前病变不少发生在宫颈光滑的患者身上。宫颈癌前病变又称宫颈上皮内瘤变，主要指的是宫颈鳞状上皮的非典型增生，宫颈癌大都是鳞状上皮癌，而腺癌相对比例较少。从这一点上讲，看上去“糜烂”的柱状上皮是很少发生癌的。
因此，宫颈糜烂的实质是生理状态影响下雌激素的柱状上皮移位，不是宫颈癌，宫颈糜烂与宫颈癌没有直接的联系，没有宫颈糜烂的妇女也有得宫颈癌的风险。宫颈癌的发生与高危型HPV感染及机体免疫力有关，与宫颈生理性“柱状上皮移位”无直接联系，也就是说与宫颈看上去糜烂还是光滑无多大关联。广大女性朋友千万不可认为只有宫颈“糜烂”才有可能得宫颈癌。要想不得宫颈癌，莫忘定期复查。