哪些因素会导致宫外孕？怎样预防宫外孕

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床俗称“宫外孕”，是妇产科常见的急腹症之一。我国异位妊娠的发生率为5%左右，且近年来发病率有逐渐上升的趋势，重复异位妊娠的病例也相应增多。
异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、阔韧带、宫颈甚至腹腔等处，以输卵管妊娠zui为常见，占异位妊娠的90%，腹腔妊娠则非常罕见。
慢性输卵管炎症

分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损，使受精卵运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染则往往引起输卵管周围炎。
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床。
发育不良包括输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常。
输卵管手术史
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠的可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次发生输卵管妊娠的风险会升高。
输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连，也可能使受精卵运行受阻。此外，有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠有关。
辅助生育技 术无法避免异位妊娠

从zui早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植即“试管婴儿”，均有可能发生异位妊娠。其发生率与自然妊娠发生异位妊娠的比例基本相同或略高。在这个过程中，术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技 术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等因素都可能引起宫外孕。
宫外孕病史患者再次发生宫外孕的概率较高
其发生率一般为10%-40%，且异位妊娠次数越多，再次异位妊娠的风险越大。一般行保守性手术即保留输卵管的手术适合有生育要求的患者，但有重复异位妊娠的风险治性手术如输卵管切除术发生宫外孕的几率较低。注意，前次宫外孕不管行保守性治疗药物治疗或行保守性手术，在妊娠物的吸收或病变输卵管的愈合过程中，都会对输卵管的正常蠕动和黏膜的功能有一定影响。
对于那些有宫外孕病史的女性，虽没有万无一失预防再次宫外孕的方法，但可以做到早期发现早期治疗。
温馨提示
1、需在医生指导下解除避孕措施，有计划地妊娠
2、解除避孕措施后，正常性生活，半年至一年不孕，进行输卵管功能检查
3、据输卵管检查结果，决定下一步的助孕方法
4、对于无该病史的女性：如果试孕一年失败则应进行输卵管检查、子宫功能性检查和血激素等生化检查一旦检查出以上高风险因素，应遵医嘱定时复查并积极治疗。