白癜风常见诱发因素有什么？

白癜风vitiligo是1种多见多发性的色素性皮肤疾病,这种疾病以局部或泛发性色素脱失,产生白斑为特点,该病能够 累及所有人种,男人女人病发无明显区别.
、精神性诱发因素
大量的临床病例证明,精神因素是白癜风病发或病情加重的一个多见的诱因.据临床统计,约有35%以上的病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度、焦虑悲哀、甚至寝食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况.引发精神紧张的因素有车祸、坠空等突发事件,经济纠纷、家庭纠纷、失恋、失业、亲人亡故、升学考试等.情绪反应表现为惊恐、恼怒、焦躁、忧愁、沮丧、悲哀、失眠多梦、思虑过度等.此所谓 .亦有部分病人患白癜风后,担惊受怕、忧心如焚,甚至悲观自卑,失去生活信心,致使病情发展迅速,治疗难以奏效,产生**循环,所谓 .
第二、饮食性诱发因素
1酒与海鲜:由于喝酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜.常以过量喝酒或过食海鲜后病发.一些门诊病人能明确指出自己初病发与饮酒、食用海鲜的因果关系,有些病人诉说自己每次饮酒或食海鲜后白斑扩大,部分病人反映自已饮酒后于白斑部位瘙痒.一些从事饮食服务行业、司机工作或不能戒酒者,白斑扩展往往很难控制.其病理机制,可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成有关.至于食海鲜可能与引发变态反应、导致免疫失调有关.
2过量摄入维生素C:维生素C是还原剂,参与酪氨酸代谢,抑制多巴的氧化,可使皮肤中产生的黑色索还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性的胶样物质,从而使黑色素产生减少.维生素C广泛存在于水果、蔬菜及些植物的叶中.
含量丰富的水果维生素C包括:甜瓜、葡萄柚、木瓜、草莓、柑子、桔子以及西瓜、酸枣.富含维生素C的果汁包括葡萄、柚汁和橙汁.有些水果汁是强化了维生素C的,包括草果汁、酸果汁以及葡萄汁.
富含维生素c的蔬菜包括芦笋、花椰菜、圆白菜、菜花、芥菜、辣椒红的或绿的、马铃薯、甘薯和西红柿以及西红柿汁.一般来说,带酸味的水果或蔬菜中的维生素C含量较高.我们强调病人对日常含量较大的柑桔、苹果、西红柿类可做必要的限制,但门诊病史集中,很少发现因过量摄人食物性维生素C而导致白癜风病发或皮损扩大者,更多的是因过量摄入药物性维生素C,如日常保健性长期内服果味维生素C,或其他疾病治疗中长期大量口服、注射输液维生素C.
3含酚类食物:多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚,对黑素细胞具有细胞毒性作用.此外,我们在临床中发现很多挑食、偏食、饮料摄入过多以及肥胖儿病人,病情往往难以控制.
第三、物理性诱发因素
1日光:日光中的紫外线UV能黑素细胞,表现为单位面积黑素细胞增加,黑素小体生成旺盛、移动加快,尤其以290-380nm的UV酪氨酸酶活性的能力佳,促进黑素小体的生成,同时UV又能抑制存在于皮肤中的巯基,从而被抑制的酪氨酸酶的活性.因此,UV是黑素细胞制造的动力.但是过度的日光暴晒,又可导致黑素细胞功能过度亢进,促使其耗损而早期衰退黑素生成过多,中间产物蓄积,造成黑素细胞的损伤或死亡晒伤不仅直接使黑素细胞受损,同时,表皮细胞受损,黑素细胞与角朊细胞接触不良,黑素小体不能通过表皮通畅排泄,导致黑素小体阻滞,继发黑素细胞功能衰退受损的角朊细胞释放多种炎性因子,可直接损伤黑素细胞,抑制黑素的合成而变性或死亡的黑素细胞,作为抗原,进一步导致抗黑素细胞抗体的产生,诱发免疫功能紊乱,引起白癜风病.正因为如此,白癜风病常发生于旅游、日光浴、晒伤后,且常出现在暴露部位及肤色较深的部位.说明黑素细胞功能活跃的部位或黑素细胞加速合成黑素时,容易使黑素细胞自身破坏.
2冻伤、烧伤、外伤、手术:这些因素,不仅能使局部皮肤白,亦可引起远离部位的白斑,其发生机制考虑为黑素细胞损伤,诱发免疫功能混乱所致.手术病人经常在皮肤切口部位出现白斑.由于机体应激性改变,可因神经化学因素成免疫失调而导致泛发型白癜风病.
3机械性刺激:摩擦、压迫、搔抓是白癜风多见的诱发因素,如带眼镜者经常在鼻梁两侧和耳部发生白斑乳罩、内裤、腰带过紧,经常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑洗澡用力搓擦,在皮肤擦伤部位出现白斑小儿因鞋大小松紧不适,在足背、内外踝处发生白斑蚊虫叮咬或皮肤瘙痒反复搔抓后诱发局部白斑,由于黑素细胞受损,进一步引起免疫功能失调,或神经末稍受刺激、损伤后的神经化学因素,导致其他部位出现白斑.
第四、化学性诱发因素
多见的仍是接触酚类化合物所致,如对苯二酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风.这类物质对黑素细胞有选择性破坏作用,从而引起色素脱失.
重要位于接触部位,如在橡胶、塑料和树脂制造业中,对叔丁酚是1种重要原料,经常带橡胶手套者可引起手部白斑避孕套可引起男女外生殖器白斑带眼镜者可引起鼻梁、颛骨和耳部白斑儿童经常玩塑料玩具者可引起手部白斑,穿塑料鞋者可引起足背、足内外侧缘白斑外搽含有酚类物质的化妆品、祛斑霜可引起面部白斑摄影师在接触了含有酚类物质的定影液后引起手部白斑酚和儿茶酚在工业上曾用作杀菌清洁剂,与这类制品接触,亦可引起手部白斑.本类物质不仅引起接触部位白斑,而且可诱发全身其他部位出现白斑,其作用机制考虑有以下因素:①有害物质损伤局部黑素细胞后,可通过神经免疫机制而扩散至其他部位②有些酚类物可通过呼吸道或皮肤进入体内多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果亦含有大量的酚,可经消化道进人体内,通过全身作用而引起白癜风.
第五、炎症性诱发因素
包括局部炎症和全身性炎症,局部炎症又包括感染性、非感染性两类.
各种细菌、病毒和真菌以及变性、死亡的组织细胞所产生的病理性渗出物,可释放多种抗原物质,引发机体的免疫反应局部炎症反应中释放的多种炎症介质、细胞因子,均可损伤黑素细胞黑素细胞诱导生成抗黑素细胞抗体:炎症性皮肤疾病,因基底细胞液化变性而致黑素细胞脱失引起局部白班,并进一步引起远隔部位的白斑.一些慢性炎症由于角朊细胞增生,表皮增厚,黑素细胞与角朊细胞接触不良,影响黑素小体的转输和降解,致黑素小体阻滞,继发黑素细胞功能减退或死亡.一提的是,临床经常看到一些青少年面部单纯糠疹白色糠疹可由继发性色素减退斑淡白色进一步转变为色素脱失斑乳白色或瓷白色.另外,还有很多儿童虫咬性皮炎搔抓后诱发白癜风病.
全身性炎症反应如感冒、发热、咽痛之后不久患白癜风病毒感染如水痘病不仅可在皮损处引起白斑,而且在皮损之间的正常皮肤上出现白斑.更有一些白癜风患者在患水痘、感冒、咽痛后原白斑扩大、增加,过敏性皮肤疾病如湿疹、麻疹" 荨麻疹伴发白癜风可能系免疫系统紊乱所致.
第六、时节因素
白癜风与时节有一定的关联.有文章记录,该病春天患病率较高,夏天其次,秋天第三,冬天较低.很多病人经常在春天或春末夏初病发或加重.其重要因素与紫外线有关,一方面,春天气候干燥,紫外线穿透性强,到达地面的量多另一方面,经过冬天,身体对紫外线的适应性又处于较低,因此 春末夏初发生日光性皮肤疾病比例增加,同样白癜风的患病率亦增高.在初春发