一家二级医院的转型之路

在我们的印象中，异地求医通常都是去大医院，但近，《广州日报了一名贵州患者不远千里跑到东莞一医院求医的经历。
据，老家贵州的吴女士患有严重的胆道结石，在东莞工作的女儿在网上看到东莞市南城医院简称南城医院院长、东莞知名“结石王”王三贵的相关后，决定带母亲到南城医院治疗，并指明王三贵为其进行手术。
手术自然非常成功。实际上，吴女士的经历不仅仅是“异地求医”的佳话，更是这家二级医院成功转型的一大体现。
资料显示，东莞市南城医院是一家二级综合医院。但与众多处境尴尬的“夹心层”医院不同，这家医院早早走上了专科转型的道路。
实际上在转型之前，该院的肝胆专科发展势头就颇为迅猛。据悉，2018年，该院肝胆专科住院患者1481人次，同比增长18.2%手术2018台，同比增长26.5%。加上我国胆结石病发病率日益增长带来的巨大市场，该院决定在2019年初转型为“东莞市肝胆专科医院”。
确定转型方向，该院开始建设肝胆专科手术楼，并投资3000多万元购置医疗设备。为了加强科研建设，该院还在东莞成立了广东省基层医药学会结石防治专业委员会，建立地市级胆囊疾病研究所和规范化结石专科技能培训中心创建知名的结石专科，建立结石分类较完善的智能化人类胆石博物馆等。
实际上，南城医院的转型和当地政策的鼓励也分不开。据悉，东莞市卫健局一直鼓励镇街医院转型为“大专科、小综合”的特色医院，例如鼓励东坑医院、洪梅医院往“医养结合”的养老特色转型鼓励石碣医院打造骨科特色等等。
42家公立医院的账本“成绩”亮眼
南城医院的成功转型正是东莞一批城市基层医院转型的缩影。8月27日，有媒体晒出了东莞42家公立医院的账本。
数据显示，全市42家公立医院2019年的总收入包括医疗收入、财政拨款收入等约176.5亿元，医疗收入总计161.9亿元，除去各项费用后，去年42家公立医院的收支盈余总额约为6.1亿元。

东莞市公立医院2019年医疗收入名
而2018年全市40家公立医院不包括新纳入的市第九人民医院、市康复医院的收支盈余仅为6767.2万元。
从亏损面看，2019年盈余为负数的有6家医院，其中4家为镇街医院。而2018年盈余为负数的有13家，2017年盈余为负数的有19家。
有分析认为，这样的成绩正与近年来东莞大力推动镇街医院转型，积极加强专科特色，改善医疗服务密切相关，和南城医院一样，越来越多原本亏损的医院在转型中找到了发展的路子。
一批“夹心层”医院正迎来转型潮！
随着大医院虹吸效应的持续加强，大批城市二级医院处境尴尬。《看医界专栏作者，陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才曾撰文，分析了镇街医院的四大尴尬：
一是地理位置很尴尬。虽然交通便利，但正因为交通便利，恰恰成了留不住病人的主要原因。一脚油，十几二十几分钟，病人就可以到达大医院。
二是功能定位很尴尬。与社区卫生服务站，村卫生室比，没有“签约服务”等可以走近进老家里面的贴心服务。而要谈给基层指导，往往又不能取得认可。
三是服务能力很尴尬。与周边星罗棋布的大三甲医院相比，镇街医院服务能力得不到群众的肯定和认可，本留不住真的病人。继续坚持走功能齐全的路子，显然不行。
四是运营体制很尴尬。与经营管理比较自由的民营医院比，缺乏灵活的体制机制。因此，不说吸引的人才了，留住都难。
东莞一家镇街公立医院的负责人曾坦言，“生存危机通常是亟待转型的迫切因素。”早些年镇街医院尚有一定生存空间，转型动力不足。近几年来，东莞社区卫生服务机构不断发展壮大，门诊量已占到全市总量的三成，镇街医院的基本医疗服务被取代，生存空间被进一步挤压。
那么如何转型？徐毓才认为，的办法就是据现有人员结构、服务能力、群众需求确立自己的专科特色和转型方向，努力加强专科建设，在一个“点”上发力，而放弃“面”上的努力。
徐毓才表示，处在夹缝中的痛苦挣扎生存艰难的城市基层医院、民营医院应该尽早谋划，积极主动找到自己的发展方向，以群众多元化的医疗需求为导向，做好战略定位，有必要的情况下积极快速转型，勇敢地挺进“蓝海”，找到适合于自己的发展路子。
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