两种伤疤当心癌变

受访： 重庆大学附属肿瘤医院综合科主任 王胜强
不少人为美观而打耳洞、做文身，但如果你是瘢痕体质，可要小心了。重庆大学附属肿瘤医院综合科主任王胜强说，皮肤受伤后留点疤正常，但有些特殊的瘢痕如萎缩性瘢痕和瘢痕疙瘩，却是癌前期病变，甚至可能是肿瘤的表现。
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两年前，25岁的张女士打耳洞后，右耳洞处长了一个小肉疙瘩，越长越大，还有痒痛感。尽管她很快去医院切掉了，但一年半后，疙瘩又出来了，直径达2厘米。经检查后，王胜强确诊这个小包块为“瘢痕疙瘩”，是一种发生于皮肤的纤维组织肿瘤，需要尽早手术切除。因其复发率较高，术后还应立即做化疗。
王胜强说，瘢痕俗称伤疤，日常生活中，人体各种创伤的修复都是以瘢痕形式完成的。瘢痕可分为表浅性瘢痕、增殖性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩等。表浅性瘢痕为常见，一般无需处理非功能部位的增殖性瘢痕也不会引起严重的功能障碍萎缩性瘢痕和瘢痕疙瘩就比较危险了，前者常见于大面积的严重烧伤和慢性溃疡等，不仅易造成严重功能障碍，晚期还有癌变可能。所以，因烧伤造成较大面积皮肤缺损、伤口反复感染或慢性溃疡的患者，需要及早进行植皮手术，以免形成难以治疗的萎缩性瘢痕。至于瘢痕疙瘩，本身已属于一种良性皮肤肿瘤。从外形来看，它凸起于皮肤表面，且毛细血管丰富，颜色较红，质地坚硬，青少年或深肤色人群更易发生。耳朵、颈部、肩部、上臂及胸部是其好发部位。如前文的张女士，她穿耳洞的做法就容易引发瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩术后易复发，有一定的癌变率，患者应注意防范，发现后及时就医。
王胜强提醒，普通人较难分辨自己的瘢痕属于哪一类型，一经发现，好找医生诊治，不要盲目切除，否则瘢痕可能会越来越大。瘢痕体质的人更应注意预防外伤，扎耳洞等行为好避免。读者也可通过以下几招判断自己是否属于瘢痕体质：做划痕试验等检测，阳性者瘢痕体质可能大被蚊虫等叮咬后长包很久不消，或留下疤痕，也要当心皮肤创口愈合后，如果高于周围皮肤，且摸上去很硬或发痒，也是瘢痕体质的一个特征。▲特约记者 程风敏 熊志翔