警惕！站立时感到头晕的人患痴呆症的风险可能更高！

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摘要：据美国神经病学会医学杂志《Neurology 上发表的一项新研究，站起来感到头晕或头晕的人可能会增加患痴呆症的风险。这种情况称为直立性低血压，即人们站起来时血压突然下降。


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图片来源：fm2us.com

美国神经病学会医学杂志《Neurology 的新研究发现，高血压与痴呆症存在着联系，并且与收缩压关系很大。收缩压是血压读数中的个或高的数字，而收缩压直立性低血压则定义为从坐姿改变到站姿后，血压下降至少15 mmHg。


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DOI：10.1212/WNL.0000000000010420


这项研究纳入了2131名平均年龄为73岁 ，且入选时没有痴呆症的参与者。在研究开始时，以及在一，三年和五年后分别记录他们的血压读数。结果显示共有15％的体位性低血压，9％的收缩性体位性低血压和6％的舒张性体位性低血压。在 随后的12年中，对参与者进行了评估，看是否有人患有痴呆症 结果共有462人占22％确 诊。


研究分析， 收 缩期体位性低血压的人患痴呆症的可能性比 常 人高近40％ 。在192名收缩期直立性低血压中，有50名26％发展为痴呆。当研究人员针对可能影响痴呆症风险的其他因素例如糖尿病，吸烟和饮酒进行调整后，患有收缩性体位性低血压的人患痴呆症的可能性增加37％。


研究人员还发现，从坐着到站着， 血压读数经常变化的人比那些变化稳定的人患 痴呆的可能性更高 。据血压读数随时间变化的多少，将他们分为三类。收缩压波动大的人群中有24％的人后来患了痴呆，而波动小的人群中有19％的人发生了痴呆。当研究人员针对影响痴呆风险的其他因素进行调整后，高组的人患痴呆的可能性比低组的人高35％。
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图片来源：suntechmed.com


加利福尼亚大学旧金山分校的法医学博士Laure Rouch 认为，日常应该监测人们从坐着到站着时的血压。因为随着年龄的增长，控制这些血压下降可能是一种帮助人们保持他们的思维和记忆能力的方法。在这项观察性研究里，仅显示血压读数与痴呆症发展之间的关联，并还没有充分的解释。但过去早有研究提出，高血压是导致脑血管功能障碍的一大原因，包括神经功能障碍及老年痴呆症。因此， 降 血压治疗在保持大脑自我调节能力的同时，对脑血管 也 有益 。研究发现在服用降压药6个月后，海马体的血液循环增加了20%。 我们知道，在痴呆症初期，海马体就已经受到影响，逐渐地记忆力开始下降。海马体主要由大脑的后动脉分支灌注，相比其他脑区更容易发生灌流不足的现象。这时如果再出现高血压，即加重了与海马体的微血管病变，使得本已敏感的区域灌注更加不足。所以降压治疗目的就是部分恢复脑血流，逆转痴呆症的损害。




来源：
1. Laure Rouch et al, Systolic blood
ressure
ostural changes variability is associated with greater dementia risk, Neurology 2020. DOI: 10.1212/WNL.0000000000010420
2.
Daan L.K. de Jong, Rianne A.A. de Heus, Anne Rij
ma,et al. Effects of Nilvadi
ine on Cereal Blood Flow in Patients With Alzheimer Disease.Hy
ertension. 201974:413-420.


芽孢体：
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