恩沙替尼成功获得我国药品监督管理局上市批准

近日，我国贝达药业与控股子公司美国Xcovery联合开发新型口服的二代强力的、高选择性ALK-TKI--恩沙替尼ensartinib，商品名：贝美纳成功获得我国药品监督管理局NMPA上市批准，用于接受过克唑替尼crizotinib治疗或对克唑替尼Crizotinib不耐受的ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。这也是我国首一个拥有自主知识产权的上市ALK抑制剂。
肺癌是全球发病率和死亡率非常高的**肿瘤，占全世球肿瘤新发病例的11.6%和肿瘤相关死亡病例的18.4%。据我国癌症中心报告，2015年我国新发肺癌病例高达78.7万人，死亡病例高达63.1万，对我国人民健康造成了极大的威胁。肺癌中，85%为非小细胞肺癌NSCLC，而目前非小细胞肺癌NSCLC的5年生存率仅为10%-15%，治疗质量显然还有待进一步提高。
做为跨膜受体酪氨酸激酶，属于胰岛素受体超家族。约3%-7%的非小细胞肺癌NSCLC患者存在ALK基因融合。当下，ALK抑制剂成为了继表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂EGFR-TKI之后非小细胞肺癌NSCLC靶向治疗的一个重点领域。
恩沙替尼Ensartinib是一款新型ALK抑制剂，在分子，恩沙替尼Ensartinib对ALK酪氨酸激酶的半数抑制浓度IC50为0.16 nmol/L此外，恩沙替尼Ensartinib对所有评估的ALK突变型均有明显的抑制作用，IC50均低于4 nmol/L。在细胞，恩沙替尼Ensartinib可抑制ALK磷酸化，并可对下游靶点细胞外调节蛋白激酶ERK和蛋白激酶BPKB产生一定的抑制，在携带不同ALK融合蛋白的肿瘤细胞，包括H3122肺癌细胞株、H2228肺癌细胞株、SU-DHL-1淋巴瘤细胞株以及SY5Y神经母细胞瘤细胞株中，恩沙替尼Ensartinib均具有特别好的抗增殖活性，抑制作用是克唑替尼Crizotinib的10倍以上。
目前，恩沙替尼Ensartinib的合成路线专利工艺WO2012048259A2。药物开发人员使用手性醇1和哒嗪2做为初始原料，在NaH作用下发生亲核取代反应得到中间体3中间体3的氨基经Boc保护后得到中间体4然后再Pd催化剂催化下与甲醛和乙醇缩合得到中间体5中间体5再LiOH作用下发生酯水解反应，酸化后得到羧酸化合物6化合物6在缩合剂作用下与化合物7发生酰胺缩合得到前体化合物8在TFA酸性作用下脱去Boc保护基，即可得到目标产物恩沙替尼Ensartinib。改专利工艺，除了首步产率较低外，其他步骤都保持了较高的收率。
随着的发展，特别是分子诊断的完善与普及，基于耐药机制的治疗或个性化用药越来越受医生和患者青睐。新型广谱ALK-TKI的研发、上市，为医生在治疗上提供了更多的选择。恩沙替尼Ensartinib作为我国首一个自主研发、具有自主知识产权、全新分子实体的ALK抑制剂，临床**、临床危险性和获益风险评估数据显示具有较好的**和危险性，特别地，恩沙替尼Ensartinib对克唑替尼Crizotinib等其他ALK-TKI的耐药患者显示了较好的**，为非小细胞肺癌的治疗带来了新的希望。