济南男科无精子症就诊时常见的9个问题 　　

< /> 无精子症就诊时常见的9个问题< />
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< /> 无精子症是指那些在三次精液分析中离心沉淀后没有发现精子的人。过去，无精子症患者只能通过领养孩子或人工授精的方式生育后代。随着显微外科的发展，近一半的无精子症患者在睾丸切开取精M-TESE联合卵胞浆内单精子注射第二代IVF ICSI助孕后，有可能生育自己的后代，颠覆了以往的观点。那么，在无精子症的情况下，广大男性朋友会有很多疑问吗？< />
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< /> 1、无精子症患者多不多？< />
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< /> 答：无精子症患者约占男性不育患者的15%-20%，占成年男性人口的0.6%。< />
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< /> 2、无精子症有哪些类型？< />
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< /> 答：有两类。首先，睾丸本身功能失调，不能产生精子，称为原发性无精子症或非梗阻性无精子症。二是睾丸生精功能正常，但精子不能排出体外，称为梗阻性无精子症。3、无精子症患者如何检查确诊？< />
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< /> 答：初步体检和实验室检查。体检在前一个问题中有描述。实验室检查包括精液常规、果糖、抑制素B、性激素、睾丸、附睾精索及前列腺精囊腺b超、核型分析、Y染色体缺失等。有必要对基因进行选择性测序。4、无精子症患者就诊前需要做哪些准备？< />
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< /> 答：不需要特别准备。禁欲2-7天内可以检查精液，这样可以检查3次。< />
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< /> 5、如何判断无精子症属于哪种类型？< />
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< /> 答：一般来说，通过上述体检和实验室检查数据，有经验的男医生可以初步判断是原发性无精子症还是梗阻性无精子症。如果需要明确诊断，一个好的方法是做睾丸活检。6、无精子症患者是否能有精子生育后代？< />
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< /> 答：目前对于梗阻性无精子症患者，可以在精囊显微镜下做精囊导管再通，即输精管结扎术-附睾吻合术或射精管切开术。这种手术的总成功率为60%-70%即精子存在于精液中。对于原发性无精子症患者，我们可以做睾丸微精子提取，然后将精子送到生殖中心进行第二代试管。目前微精子提取中发现精子的概率在40%以上。与此同时，剩余的精子可以被冷冻并储存在人类精子库中以备后用。7、无精子症患者做手术需要住院吗？< />
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< /> 答：这种手术需要在全身麻醉或半身不遂的情况下进行，术后需要一定的卧床休息。建议术后卧床3-5天，尽量减少运动，因此需要住院4-7天左右。8、无精子症术后有什么风险吗？< />
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< /> 答：所有手术都有风险，手术的主要原因是术后阴囊不适和疼痛。睾丸萎缩附睾炎等生殖道感染是小概率事件，但这些都在可控范围内，不必担心。9、无精子症术后对男性的功能有影响吗？< />
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< /> 答：经过数百例显微手术，术后患者未发现性功能障碍。数据对比后，无显著性差异。所以，不用太担心操作对功能的影响。< />