手指再造应该如何护理怎么样提高断指再植成活率？

手指再造应该如何护理怎么样提高断指再植成活率？
如果患者指体由红润转为暗红，继而变为暗紫，皮温也逐渐下降2℃，毛细血管回充盈时间<1秒，指腹张力逐渐增高，严重时出现水疱，这提示是静脉危象。我们要立即更换患者伤口周围的敷料，及时清除伤口的积血，要拆除1～2针患者切口处的缝合线，以缓解静脉压力。如果静脉危象还没有缓解，可行拔甲或远端侧方小切口放血处理。在临床治疗和护理当中，严格执行消毒隔离制度和无菌操作，防止发生感染。
临床上对于指端血液循环的观察和护理，要每隔30～60分钟观察1次颜色、温度和张力的变化情况，试验毛细血管反应。如果患者的指体由红润变为苍白，或红润变为浅灰色或者变为花斑状，皮温开始下降3℃，毛细血管充盈时间也延长至3～4秒，指腹张力逐渐降低，这说明是动脉危象，我们应该首先采用解痉和止痛药物治疗，注意观察患者30分钟后仍无改善，就要考虑立即行手术探查。
在日常生活中，由于不慎而发生指断伤的患者比较常见，为此对指断伤应尽早实施再植手术。术后应严密观察患指的血液循环情况，并随时做好记录。
对患者伤口的渗出物，应常规作细菌培养及药敏试验，以选用更加的抗生素治疗。同时还要增强患者的饮食营养，做好健康教育指导，提高患者断指再植术的成功率。
影响手指再造、断指再植成活的因素有哪些
手指断指的性质
离断的手指必需具有一定的完整性，如伴有多发性骨折及严重挫伤，甚至血管、神经抽出，即使吻合血管再植，成活的可能性不大。
手指断指的平面
远指间关节以远离断，由于血管较细，且解剖不恒定，有的无可供吻合的静脉，再植难度大，成活率比近中节成活率低。
手指离体时间
断指再植具有时限性。一般夏季离断6-8小时后常常发生变性，再植后易坏死。
离体手指的保存
必须干燥冷藏保存，如将离断手指放入酒精、新洁尔灭、生理盐水、冰水等液体中浸泡，则影响再植的成活率甚至失去再植的条件。
年龄的因素
小儿不配合，老年人的血管壁均有不同程度的硬化，其再植成活率偏低。
患者血液的粘稠度
不同的人血液的粘稠度不同，对于粘稠度较高的患者，尽管给以扩血管药物应用，术后血液在吻合口处仍易形成血栓堵塞血管，这类患者术后常需再次手术探查，大大降低了手指的成活率。
患者的情绪
突如其来的意外事故致指肢体离断、毁损，给患者带来难以承受的心理创伤。常恐惧不安，担心再植能否成活，自残患者常自卑、懊悔、悲观失望，情绪低落，所有这些心理因素极易导致吻合后小动脉的间断性甚至顽固性痉挛，使再植指缺血而手术失败。
患者的积极配合
患者的配合包括危险期内10天内卧床休息，