以医联体建设为契机 更好地服务区域

拥有113年历史的辽宁省健康产业集团抚矿总医院位于辽宁省抚顺市，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级甲等医院。
近几年，医院以医联体建设为契机，先后与55家医疗卫生机构成立医联体，通过医疗资源横向联合、纵向整合、合理配置和高 效率运行，促进优质医疗资源下沉，逐渐建立起成熟的分级诊疗格局，实现了医疗资源的合理利用，方便了群众就医。
目前，医院与6家基层医院建立紧密型医联体，以医疗为支撑，从人才培养、专科扶持、远程医疗、双向转诊等方面入手，密切与基层卫生机构的协作关系，将医疗人才、管理骨干、优质医疗资源切实下沉到基层，让成员单位得到与医院同质化的管理和资源配备，让患者享受到同质化的医疗服务，获得了基层患者的称赞。医院的品牌形象更加深入煤都人的心中。
从2017年起，抚矿总医院先后与新抚一院、新抚二院、清原县人民医院等医疗卫生机构建立医联体。
为加强医联体建设的管理，保证工作扎实开展，医院成立了医联体办公室，明确组织成员架构，分设联络组并确定各组负责人。医务部组织召开医联体工作推进会，落实文件要求，明确组织成员责任分工，集思广益，以点带面，全 面推动医联体建设有序开展。
各联络组定期召开工作会议，部署工作内容，形成了上下联动、层层抓落实、各科室协调配合的工作局面，切实加强了医联体建设工作的运行和监督管理，为推进分级诊疗提供了可靠。
强化龙头作用，建立稳定的协作机制。医院与各医联体内所属医疗机构签订协议，确定了首诊在基层、大病进医院的分级诊疗模式，形成了成员单位之间分工协作的机制，实现了医疗资源的纵向流动和业务的分工协作，发挥了总医院的功能。
突出特色，建立帮扶机制。为发挥总院的特色和管理优势，医院定期组织对基层医疗机构进行针对性的指导，做到了管理、下沉基层。
为了帮助基层医疗机构找准发展方向，医院为部分成员单位制定了发展规划，例如，协助抚矿西露天医院和抚矿老虎台医院建立血液净化中心，每周派总医院透析室主任、护士长到两家医院查房、会诊，帮助解决诊疗难题，提高了医联体医院的。因血液透析中心工作的有序开展，短短1年时间，患者就由起初的几位增加到目前的70余位。
除了规定的帮扶内容外，总医院还定期派到医联体成员单位教学查房、会诊、讲座、坐诊、手术等。今年7月~9月，儿科还派高年资医生每天到机修分院坐诊。这些举措使医联体成员单位的医疗明显提升，医疗安 全得到了。
发挥优势，加大适宜人才培养力度。总医院为医联体成员单位医务人员提供或免费进修机会开放技能中心，对医联体医院医护人员进行气管插管、心肺复苏等技能培训帮助各基层医疗机构引进新业务、新方法和新，努力为基层培养一批能诊治常见病、多发病的医护人员举办各类学术活动时，主动邀请医联体成员单位参加等。
成立义诊宣教项目组，更好服务。以各党支部书记、大科主任、党小组长等为组长，总医院在全院范围内成立7个义诊宣教小组，各小组分工明确，定期到各医联体成员单位义诊，并将义诊支援范围扩大至社区、街道、乡镇卫生院乃至企事业单位，帮助其处理，使群众足不出户就能享受到高医疗服务。
今年，虽然受新冠肺炎疫情影响，各小组仍在条件允许的前提下，开展相关活动。截至目前，总医院开展了20余次义诊，累计义诊患者近2000人。
总医院依托卒中中心、胸痛中心、创伤救治中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心、中毒中心这六大中心建设，与医联体成员单位建立24小时绿色通道群。成员单位无法救治的急危重症患者，可以通过绿色通道直接与总医院相关对话，汇报患者病情。总医院给予相应的指导，以特别快的速度、特别短的时间为患者赢得特别好的救治机会，挽救了许多患者的生命。
家住清原的52岁李先生，突发急性心梗。因总医院与清原县医院建立了医联体，利用群，当地医生第 一时间与总医院心内科主任依仁科联系。通过在线查看心电图，依仁科考虑为左主干病变所致心梗左主干急性闭塞引发的心梗，死亡率接近，建议立即行PCI治疗，开通闭塞血管。
当地医院立即与家属沟通，“120”飞速将患者转运至总医院，直入导管室。冠脉造影提示左主干末端完全闭塞，告知家属患者病情，家属同意后行冠脉支架治疗。术中患者突发**心律失常-室性心动过速、意识丧失，立即给予电复律及药物治疗，经过积极救治，患者转为窦性心律。
从患者确诊到进入导管室，再到转危为安，全程只花费了2个小时，为患者赢得了生机。
充分发挥三级甲等医院的优势，总医院在帮助医联体内基层医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心解决危重患者的收治问题的同时，也将明确诊断、病情稳定转入恢复期的患者，转回所属辖区医疗机构接受康复治疗，缓解了总医院患者看病难的问题。
总医院领导高度重视医联体建设，经常到成员单位走访，了解基层医院迫切需要解决的问题，改进帮扶方式。例如，有的成员单位提出硬件设施跟不上，总医院便据需求，帮助其在器械引进、维修等方面给予资金资助，先后为成员单位购买16排螺旋CT机、DR摄像机、心电图机、除颤仪等。
通过走访，医院领导了解到南杂木中心卫生院缺少救护车，不利于患者救治及危重患者转运，总医院便捐赠了一台救护车，为其解决了燃眉之急。
乘医改春风，抚矿总医院将进一步探索医联体运行管理模式，建设优势专科群，促进优势资源下沉，全 面提升煤都的医疗服务能力，为地区健康做出新的更大的贡献。