两票制:各省政策梳理

发布时间:2020-12-11 16:12:56    文章来源:医药云端工作室

一句话:两票制将全 面推进,四处开花,朋友们请抓紧转型
从发文要推广三明医改经验以来,4月6日,李克强总理主持召开的常务会议上又指出要推行两票制,一系列的政策带来了业界的“大地震”。特别是关于两票制的实施,讨论不断、争论不休。
对于两票制的实施范围,我先前预估可能会从医改试点省市开始推行,但从河北确定的27个县来看,超越了这个判断,非医改试点也会马上启动,并且推行的速度超过业界的想像。不排除后续各省结合医改情况陆续推出有关两票制的方案,四处开花,前面推进。
事实上,在2015年办公厅7号文中,更是鼓励“一票制”:鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用。还在心存侥幸的朋友们,现在已经不是争论两票制能否落实?何时落实的时候,而是已经到了需要转型的时候了。
河北
近日,河北省传来消息,该省确定了27家县级公立医院作为试点,借鉴三明市医改经验,以药价作为切入点,将试点县将加入三明药品耗材限价联盟,推行“一品两规”“两票制”和“药品采购院长负责制”,建立健全与当地医改相配套的药品耗材集中采购新机制,采取多种措施从上解决药价虚高问题。从河北推行的力度看,不仅仅是两票制一项措施,而是全 方位学习三明,堪称“重度介入”
今天,在以上消息的基础上,朋友圈流传出该省确定推行三明医改经验的27个试点县名单。
河北省27个试点县名录:
石家庄3个:鹿泉、栾城、新乐
承德4个:承德县、滦平、宽城满族、丰宁
张家口2个:崇礼、万全
秦皇岛1个:青龙
唐山1个:迁安
廊坊4个:霸州、固安、大厂、香河
保定3个:唐县、蠡县、涞源
沧州2个:南皮、青县
衡水2个:冀州、阜城
邢台2个:威县、巨鹿
邯郸2个:馆陶、肥乡
定州、辛集2个
福建
福建是唯 一一个真正实施两票制的省份,从2012年7标开始,全省贯彻落实,基本上没有死角。并在推进过程中通过行政手段将基药配送集中到10个配送商,之后,又将非基药也进行了进一步整合,归拢至11家配送商业。两票制+配送商业整合,改变了该省医药流通的市场生态。各大药品厂家,也通过了福建市场的洗礼,逐渐适应市场的需要,尝试“高开”与底价并行的开票方式。
广东
将两票制写入文件的省份是广东,在2007年阳光采购方案、2009年阳光采购方案、2013年药品交易办法征求意见稿中均有体现,然而在具体运行过程中,要么没执行,要么干脆在之后的方案中删除了。
新疆
2012年12月,新疆维吾尔自治区出台《基本药物采购监督管理办法试行,在文件中规定:严格执行“两票”制。即中标药品生产企业直接给基本药物配送企业出具票据,价格为中标价不含配送费基本药物配送企业直接给供货的基层医疗机构出具发票,价格为品种的采购价含配送费。
辽宁
2014年11月,辽宁省卫计委《关于印发辽宁省医疗卫生机构基本药物配备使用管理办法试行的通知,其中规定:减少中间流通环节,所有生产企业应直接向我省配送企业供货并开具票据。该省在2015年1月13日的《辽宁省医疗卫生机构基本药物配备使用管理办法试行中再次提及上述文字
西藏
2015年1月,据中国西藏网,西藏自治区发改委相关负责人透露,今后将依托自治区药品集中采购平台,采取招采合一,量价挂钩等办法开展集中招标采购。严格规范药品采购,彻底切断药品与医院之间的利益链条,通过严格执行“两票制”,即:药品从生产企业给批发商一张票,批发商销售给招标平台一张票,控制流通环节。
宁夏
2015年10月20日,宁夏回族自治区人民政府网站该区《关于完善公立医院药品集中采购工作的实施意见宁政办发〔2015〕142号其中规定:
中标成交药品原则上由药品生产企业直接向配送企业供货,配送企业向医疗机构配送。对于用量小、价格低、采购困难等原因确实无法直接向配送企业供货的,中标成交药品生产企业可以委托药品经营企业向配送企业供货。1个品规只能委托1家药品经营企业。
山西
2015年10月29日,山西该省基药供应配送及使用管理的意见,鼓励实行“两票制”,即中标基本药物生产企业直接向配送企业供货并开具发票,配送企业直接向医疗卫生机构配送药品并开具发票。
浙江:一票制
2015年5月,浙江省卫计委下发《创新全省药品集中采购机制的意见征求意见稿其中对结算做如下规定:医疗机构向生产企业直接发送采购订单,生产企业接受订单后,选定配送企业进行订单配送。医疗机构在药品交货验收合格后,必须在30天内支付给统一设立的省药械采购结算账户,结算账户收到货款次日按时支付给企业。
这样的操作方式,大家可以看到,虽然药品还是通过商业配送至医疗机构,但货款却没有通过商业回到厂家,而是通过采购平台的结算账户,这样的处理方式也可称为一票制。
【申明:此内容仅代表作者观点,与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述,也不代表本网对其真实性负责。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至4748841@qq.com;我们将会定期收集意见并促进解决。】

推荐大夫 更多医生 >>

马春林 主任医师 北京方舟医院白癜风 在线咨询 擅长:白癜风及各种疑难皮肤病
张书元 主任医师 北京华医中西医结合皮肤病医院皮肤病 在线咨询 擅长:诊治系统性红斑狼疮,白癜风,色素病,银屑病,皮炎,湿疹,荨麻疹等各种皮肤常见,疑难疾病.
刘祖云 主治医师 北京紫荆医院男科 在线咨询 擅长:各种泌尿感染疾病、急慢性前列腺炎、前列腺增生、功能障碍等各类泌尿系统疾病的诊治

推荐医院 更多医院 >>

北京华医中西医结合皮肤病医院

专科医院
在线咨询 简介:北京华医中西医结合皮肤病医院位于交通便利的西四环,建筑面积15000平方米,共设病床200张,医疗设施齐全,是一所“中西医结合”皮肤病医院,国家医保定点医院,城乡居民医保定点医院.“华医”发挥中,西医药学的优势,形成优势互补,以患者为中心,以疗效为先导,向患者提供中西医结合治疗方法.“华医”是一家皮肤专业医院,本着科室细分化,诊疗专业化,服务人性化,流程标准化,经营国际化的理念,为患者提供高品质,高附加值的疾病治疗方案和健康方案.医院下设皮肤科,皮肤病专业,性传播疾病专业,医疗美容科,美容皮肤科,中西医结合科,中医科,医学检验科等十余个临床科室和医技科室.细分出白癜风,银屑病,皮炎,湿疹,荨麻疹,痤疮,疤痕,胎记等诊疗科室,专业开展治疗,保健,康复,科研活动,造福患者,攻克医疗难关.同时开设特需门诊,为特需人群提供便捷通道.北京华医中西医结合皮肤病医院不断坚持着“以中医为基础,以西医为先导,以患者为中心,以专业塑品牌”的经营理念,不断的引进高素质人才,高科技设备,在提供高标准的服务基础上,致力于打造皮肤病专业品牌.