7月24日,吉利德子公司KiteFDA加速批准Tecartusexucabtagene autoleucel, KTE-X19上市,用于治疗成人复发或难治性套细胞
淋巴瘤MCL。
套细胞淋巴瘤MCL属于70余种非
霍奇金淋巴瘤亚型中的一种,发病比例占NHL的6%-7%。据CA杂志数据,全球2018年NHL新发病例超50万例,所以MCL算是发病人数相对较多的一种淋巴瘤亚型。由于套细胞淋巴瘤中位发病年龄在60岁以上,且多数患者在诊断时已处于病程的III期或IV期,使得多数患者不适宜、不愿甚至放弃全身放疗、干细胞移植等疗法。MCL患者接受初始治疗后如果复发,疾病的侵袭性极强,容易快速进展。
TecartusKTE-X19是吉利德/Kite采用新生产工艺开发的CD19 CAR-T疗法,与其之前获批上市的YescartaKTE-C19具有相同的CAR结构,但是在生产制备过程中,KT-X19 筛选掉了CD19+肿瘤细胞,以减少CAR-T细胞的过早和耗尽,提高生产成功率。Tecartus由Kite制药位于加利福尼亚州El Segundo的工厂生产,在ZUMA-2研究中的生产制备成功率达到了96%,CAR-T细胞的中位生产制备时间从分离白细胞到回输为15天。对于重症和疾病快速进展风险较高的晚期患者而言,CAR-T细胞的制备速度非常关键。
Tecartus凭借ZUMA-2研究的结果被FDA授予治疗MCL的突破性疗法资格和审评资格,也是目前和一个获批治疗MCL的CAR-T疗法。Tecartus也获得了EMA授予的治疗复发难治MCL的开发药物PRIME资格认定, 目前处于审批之中。
关键II期ZUMA-2研究目前仍在进行之中。这项单臂、开放标签试验共入组了74例既往接受过含蒽环类药物或苯达莫司汀化疗方案、CD20抗体药物和BTK抑制剂伊布替尼或阿卡替尼的复发难治性成人MCL患者,主要终点是IRRC评估的客观应答率ORR。
结果显示,单次回输Tecartus之后,60例患者的**可评估,应答率达到87%,其中62%为完全应答。所有产生应答的患者随访时间均超过6个月,中位应答持续期数据尚未成熟。
在性数据可评估的82例患者中,3级以上CRS的发生率为18%,3级以上神经毒性的发生率为37%。常见≥10%的3级以上不良反应包括
贫血、
中性粒细胞减少症,
血小板减少症,
低血压,低血磷症,
脑病,白细胞减少症,低氧症,发热,血症 低钠血症 _blank htt
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急性淋巴细胞白血病ALL和白血病 慢性淋巴细胞白血病 _blank htt
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