困境之下 “医养结合”或成二级医院转型方向

一边是大医院人满为患，一边是基层医疗机构没有患者，基层医疗机构的生存困境一直是备受的话题。在今年两会上，政协委员、河南省人民医院老年医学科主任黄改荣提出建议，促进二级以下医疗机构的向“健康养老”转型。
政协委员：二级以下医院转型健康养老
黄改荣在接受《郑州晚报采访时表示，目前我国普遍存在二级及以下医院就诊患者较少、工作量不足、效益偏差等问题。结合我国目前老龄化程度加深，养老床位及需求与日俱增的现状，黄改荣建议加速二级及以下医院转型以助力养老事业发展。
黄改荣建议，发挥二级医院对常见病的防治、营养调剂、康复理疗等优势，组织医护人员参与医养结合，“可以由医院所在行政区的政府和卫健委牵头，盘点辖区各种养老需求，整合医院场所资源，改造长期闲置床位，增添适老设施。”
“建议以转型后的二级医院为龙头，统筹社区公共卫生服务机构，提高服务能力，做好慢性病就诊及药师服务，建立完善社区管辖人员的健康档案。”黄改荣说，如果社区公共档案及辅助检查很完善，急危重症的患者转诊后可以不用重复做常规检查，在一定程度上会缓解看病贵。
夹心层的困惑，二级医院面临四大困境
随着大医院的扩张，基层医疗机构的日子普遍不好过，其中处于夹心层的二级医院处境更为尴尬，面临诸多生存困境。
一是地理位置很尴尬。虽然身居闹市，与社区卫生服务中心比，仍属于距离老比较远的那一个医疗卫生服务机构。
二是功能定位很尴尬。与社区医院比，它没有“签约服务”等可以走近进老家里面的贴心服务。也缺乏诸如此类的基本公共卫生服务项目支持，因此，如果不转型，必将成为鸡肋。
三是服务能力很尴尬。与周边星罗棋布的大三甲医院相比，城市二级医院服务能力得不到群众的肯定和认可。
四是运营体制很尴尬。与经营管理比较自由的民营医院比，缺乏灵活的体制机制。不说吸引的人才，留住人才也是问题。
面对上述局面，地方政府也无心对城市二级医院更多投入，很多医院处在生存困境，更难谈发展。
困境之下，二级医院主动向“医养结合”转型
近年来，不少二级医院开始主动转型。随着人口老龄化的到来，“医养结合”成为众多基层医疗机构转型的一个热门选择选择。
以上海市杨浦区老年医院为例，曾经作为一家标准的综合性二级医院，后因经营困难，寻求转型康复医院，如今已经成功更名为上海市康复医院。其康复特色在康复资源稀缺的上海市越来越抢手。
社会的需求加上政府的政策支持，都为二级医院的“华丽”转型带来了机遇。
近年来，国家层面加强医养结合顶层设计，将医养结合工作纳入《“健康中国2030”规划纲要《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划，并加大推进力度，组织开展医养结合试点，取得了明显成效。
实际上，早在2016年，北京卫计委等9部门共同印发关于加强北京市康复医疗服务体系建设的指导意见，自2016年起，推动共19家公立医院分四批向康复机构转型
而在上海2017年的《上海市老年医疗护理服务体系发展“十三五”规划中，也明确提出 color_bcbcbc _14">*声明：本文由入驻新浪医药作者撰写，观点仅代表作者本人，不代表新浪医药立场。