< />
概述：< />
< />
< />
睾丸通过系膜组织与阴囊相连，睾丸通过系膜固定在阴囊上。有些胎儿在发育过程中一侧或两侧的系膜过长，出生后睾丸和精索的活动度很大。在突然用力或剧烈休克时，睾丸和精索会扭转360度以上，也称为精索扭转。< />
< />
< />
症状：< />
< />
< />
睾丸扭转突然而猛烈，患侧睾丸和阴囊会登时疼痛。扭转开始时疼痛仍局限于阴囊，后期会发展到下腹部和会阴，同时伴有呕吐、恶心或发热，会阴肿胀压痛。由于精索也扭曲，精索内的血管堵塞，睾丸缺乏血液供应。如果不及时治疗，睾丸会出现缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩，功能丧失。< />
< />
< />
注意：< />
< />
< />
急性睾丸扭转常见于年轻成年人和青少年男性。据上面提到的症状，可以自检。如果你的精索很长，睾丸活动过度，或者提睾肌紧张，你经常会有睾丸向上翘的现象，应该避免过度和长时间的剧烈运动。此外，还要注意预防，即不要在青春期过早发生性行为，也不要在劳累时发生性行为或在婚礼期间发生过度性行为，这些都是急性睾丸扭转的危险因素。< />
< />
< />
治疗：< />
< />
< />
1、手法复位< />
< />
< />
一旦确诊，如果少于12小时，可以立即手动复位纠正。疼痛也很快缓解。选择性睾丸固定可推迟至48小时。< />
< />
< />
2.手术探查及睾丸固定术< />
< />
< />
如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或不能排除睾丸扭转的诊断，应立即行阴囊探查。对于特殊检查，防止不当延误很重要，因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究证明，患者术后6小时内出现症状即可获得良好，扭转持续8小时以上，后期睾丸萎缩的发生会明显增加，但扭转24小时后，保存睾丸已无意义。由于扭转程度和个体反应存在明显差异，所有睾丸扭转患者都应尽早手术，不必担心症状的严重程度。< />
< />
< />
对于所有睾丸扭转的患者，应同时进行对侧睾丸固定。因为这些患者几乎都有睾丸和阴囊的双侧解剖缺陷，未来有对侧扭转的风险。< />
< />
< />
3.睾丸切除术< />
< />
< />
什么样的睾丸应该切除？过去，大多数外科医生认为，如果睾丸仍然可以存活，就应该保留下来，只有明显坏死的睾丸才应该切除。最近的数据表明，缺乏血液供应的睾丸会刺激抗精子抗体的产生，并伤害对侧睾丸。因此，有学者建议只保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12小时后，大部分受损睾丸在后期萎缩，精子数量减少。我们认为，在目前的情况下，保持睾丸扭曲超过12小时是有必要小心的，我们应该下定决心切除它们。如果术中难以确定睾丸的存活情况，可以注射荧光素在紫外光下观察睾丸。荧光素注射到睾丸中，睾丸可以存活和保存。< />
< />
< />
睾丸扭转发生的本质原因与时间：< />
< />
< />
睾丸扭转并不少见，从新生儿到老年人都有可能发生，但在儿童和20-25岁人群中发病率较高。由于睾丸坏死，这种扭伤可以切除。延迟时间越长，睾丸功能障碍的可能性越大。即使不切除睾丸，睾丸产生的精子功能也常因缺血时间过长而受损，出现睾丸萎缩。扭转的本原因是生殖器官的先天畸形。如果在运动、外伤或睡眠时刺激提睾肌，提睾肌的收缩会增强，导致提睾肌螺旋纤维和睾丸重量增加，尤其是只有一个睾丸外露的隐睾更易患此病。睾丸扭转易发生在夜间或清晨。< />
< />
< />
术前准备：< />
< />
< />
手术治疗适用于睾丸扭转失败5h及手法复位。迅速做好常规准备。每一分钟都是为了早期手术保存睾丸的活力。护士要向家长和孩子详细介绍麻醉和手术相关知识，并请家属帮助解除孩子的恐惧心理。< />
< />
< />
术后护理：< />
< />
< />
回到病房后，孩子们接受了术后常规护理。密切观察切口，注意是否有局部出血和血肿，避免哭闹。卧床5-7天，避免过早下床。对于幼儿，应注意避免敷料被尿液和粪便污染，如果是湿的，应及时更换。睾丸复位后，要注意观察阴囊皮肤颜色，是否有局部红肿疼痛。< />
< />
< />
健康指导：< />
< />
< />
不要急着把自己患病的情况告诉患侧已经切除睾丸的孩子，等他们体力恢复后再慢慢进行心理疏导，说明健侧睾丸具有相同的生理功能，消除了他们的自卑心理。并告知患儿及家长，名患儿应在一个月内避免跨骑，避免阴囊局部剧烈振动等剧烈活动，注意对侧睾丸的保护，并在门诊定期随访。日常生活中，很多男性对睾丸扭转无动于衷，一次次忍受疼痛，从而延误了早期治疗。个人因此失去生育能力。< />
力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的男子如突然出现阴囊
肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院检查诊治。睾丸扭转与
附睾炎有着密切的关联，所以患者术后要注意多饮水勤排尿，清淡饮食，注意个人卫生，预防附睾炎的发生也是预防睾丸扭转发生的关键。
睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年似乎显得更重要。