为什么会胸痛?该如何应对?哈尔滨专治心脏科医院

发布时间:2021-12-16 13:08:32    文章来源:哈尔滨心血管医院

很多人胸痛,但不知道是什么导致了严重的问题。你知道如何治疗胸痛吗
胸痛的原因是什么
胸痛的原因有很多,除心脏问题外,还可能是肠胃、肺、肋骨等问题。
1.心脏问题。
心脏病发作。这通常是由血栓形成引起的血管阻塞,导致心脏供血不足。
心绞痛。血液中的物质或凝块会逐渐沉积在动脉内壁,使血管狭窄,无法向心脏输送足够的血液。尤其是运动或情绪激动时。
胸部主动脉夹层。主动脉是身体的主要血管,直接承受心脏跳动的压力。一旦主动脉内膜局部撕裂,血流就会冲击内膜夹层,导致主动脉破裂,危及生命。
心包炎。这是包裹心脏的外膜的炎症反应,通常会引起胸部刺痛,吸气或躺下时疼痛加重。
2.肠胃问题。
引起胸痛的胃肠道问题主要有:
胃灼热。当胃酸反流到食道时,胸骨会感到疼痛和灼烧。
吞咽障碍。食道问题使吞咽困难,甚至非常痛苦。
胆囊或胰腺问题。胆结石、胆囊或胰腺炎可引起腹痛并扩散到胸部。
3.肌肉和骨骼问题。
意外伤害或其它问题引起的胸内壁损伤也可能引起胸痛。
肋软骨炎。肋软骨,特别是连接肋和胸骨的软骨,有炎症或疼痛。
肌肉疼痛。慢性疼痛综合征,如纤维肌痛,会引起持续的胸肌疼痛。
肋骨受伤。肋骨擦伤或断裂会引起胸痛。
4.肺部问题。
很多肺部问题都会引起胸痛。
肺栓塞。血流凝结成血块,滞留在肺动脉中,防止肺血流,可引起肺栓塞。
胸膜炎。这是肺部和胸部的炎症,会引起胸部疼痛,吸气或咳嗽时疼痛会加重。
肺塌陷。当肺和肋骨之间充满空气时,就会导致肺塌陷。肺塌陷引起的胸痛会突然持续数小时。
肺动脉高压。这是一种常见的肺病,也会引起胸痛。
5.其他原因。
恐慌发作。除胸痛外,还可能经历极度恐惧、心跳加快、哮喘、出汗、呼吸短促、恶心、头晕。
带状疱疹。这是一种由水痘病毒引起的疾病。除胸痛外,背部和胸部还可能出现带状皮疹或水泡。
胸痛应该做哪些检查和诊断
心脏病发作不是胸痛的原因,但很常见。急诊室的医生会首先检查心脏或肺部问题如肺栓塞、气胸引起的胸痛是否危及生命。
一步检查
心电图ECG。它通过贴在人体胸部的电极贴片记录心脏电活动。心电图检查可以发现心脏病发作的迹象,因为心肌受伤后电脉冲无法正常传输。
验血。心脏病发作会导致细胞损伤,导致心肌细胞中的某些酶释放到血液中。在一段时间内,血液中的酶会升高。
胸x射线。胸透检查可以发现肺部、心脏的大小和形状以及主要血管状况。肺炎或气胸肺塌陷也可以排除。
CT扫描。检查肺部是否有血凝块肺栓塞,主动脉是否有胸部主动脉夹层。
据上述初步检查结果,医生可能会给你进一步的检查来确定病因。
心脏超声波检查。这项检查是由超声波遇到心脏结构后反弹引起的心脏动态图。医生还可能需要通过喉咙将传感器放入食道,以获得清晰的心脏结构图。
CT扫描。您可能需要进行不同类型的CT扫描,以检查肺动脉是否有钙的迹象,这也是血管阻塞的标志。在某些情况下,可能需要一种染料来确定心脏和肺动脉是否堵塞或其他问题。
压力测试。这项测试可以检查心脏或血管对压力的反应,以确定胸痛是否与心脏有关。有很多压力测试,比如在跑步机或自行车上行走,在病人身上放电极贴片,做心电图测试。或者静脉注射刺激心脏的药物,模仿运动时的心脏活动。
血管造影。这项测试可以帮助医生确定狭窄或堵塞的心脏动脉。检查时,医生会在检查员腹股沟或肘部上方的血管中插入一细软导管。当它到达心脏动脉时,将造影剂注入管道。之后,医生可以在X射线下清楚地看到心脏动脉的血流。
如何治疗和用药胸痛
治疗方案因胸痛而异。
1.药物治疗。
治疗胸痛常见的药物有以下几种。
血管扩张剂。硝酸甘油通常放在舌头下,可以放松和扩张心脏动脉血管,使更多的富氧血液通过堵塞的血管。有些降压药也有类似的成果。
阿司匹林。心脏问题引起的胸痛可能需要阿司匹林。
溶血栓的药物。若动脉血管阻塞引起心脏病发作,可服用溶栓药溶解血栓,保证心脏血液供应。
血液稀释剂。如果心脏或肺部有血栓形成,可能需要服用抑制凝血的药物,以防止形成更多的凝血块。
酸抑制剂。医生可能会建议服用酸抑制剂来减少胃中胃酸引起的胸痛。
抗抑郁药。抗抑郁药可以缓解恐慌引起的胸痛症状,也有助于认知行为疗法等心理疗法。
2.手术等疗法。
一些严重的胸痛可能需要手术治疗。
心脏支架。对于心血管阻塞引起的胸痛,医生将细导管插入患者腹股沟大血管,连接到阻塞处,植入球囊重新打开动脉。在许多情况下,需要插入一个小的金属网管支架来保持动脉畅通。
心脏搭桥手术。在这种手术中,医生会切除或重新定向某个地方的血管,然后将血管放在血管堵塞的部位或附近,这样血液就可以绕过堵塞的部位,帮助恢复心肌供血。
血管内修复。危及生命的主动脉夹层可能需要紧急手术,可能导致主动脉破裂,防止血液流向身体其他部位。
气胸手术。如有肺塌陷,医生可能需要将导管植入胸部,恢复肺张力。
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