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1、心理护理:说到手术，患者会紧张焦虑，担心手术过程中发生意外，术后恢复不理想等。我们向患者明确恐惧紧张的精神状态不利于手术，会影响预后，耐心讲解手术的必要性和重要性，并向患者及家属介绍TURP的优点，如无需剖腹手术、术中损伤小、出血少、性高、无痛苦等。术后膀胱冲洗的目的是让患者做好心理准备。< />
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2、术前准备:术前协助心、肺、血等常规检查，据患者情况给予适当输血或血液准备，保持导尿，定期冲洗膀胱，控制尿路感染，保暖预防感冒，戒烟戒酒，训练卧床排便，给便秘患者给予富含纤维素的食物或泻药，术前准备皮肤，术前晚上灌肠，晚上8: 00开始禁食，早上据患者情况给予肥皂水灌肠或清洁灌肠。< />
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术后护理< />
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1、密切观察病情变化：应注意术后生命体征等的变化。由于术中和术后大量冲洗液用于膀胱冲洗，临床上出现了血压波动、肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化。如果发现患者烦躁、恶心、呕吐、高血压、脉搏缓慢、呼吸困难等。他应警惕TUR综合征的发生，及时准备抢救物品，并立即报告医生进行相应治疗。此外，由于所有患者年龄较大，并伴有其他慢性疾病，麻醉对心肺会有不同的影响。本组3例因脉搏缓慢40 ~ 50次/分钟注射阿托品后纠正。2例低血压，5例高血压经及时治疗后纠正。< />
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2.各种管道护理：妥善固定引流管，保持导管通畅，翻身时注意引流管不移位、不脱落，定期挤压引流管，防止血凝块堵塞。此外，还需据排液颜色调整冲洗液速度，一般为80 ~ 100滴/分钟，液柱高度为60厘米。< />
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预防并发症< />
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1、预防出血：出血常发生在术后24小时内，因此必须密切观察血压的变化、引流液的颜色和性质，估计出血量，并认真做好记录。如发现引流液颜色深红，伴有小血块，挤压后引流仍不通畅，可用注射器用生理盐水冲洗膀胱，促进通畅，可适当加快冲洗速度，直至引流液颜色变浅。如患者出现大量出血、膀胱扩张、血压下降、脉搏急促、严重休克等情况，应立即停止膀胱冲洗，加快输液输血速度，遵医嘱给予止血药物，配合电外科切除手术进行止血、清除血凝块的准备工作。本组有2例患者因出血、血凝块堵塞导尿管需要进入手术室止血、清除血凝块。< />
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2、预防尿路感染:由于患者通过留置导尿管保持膀胱冲洗，容易引起尿路感染。因此，除了使用抗生素预防术后感染外，在更换尿袋、倒尿时应严格进行无菌操作。尿袋每天要换一次，要及时倒尿。尿道口每天用0.5%碘伏消毒两次，床要保持干净整洁，腹部、臀部、会阴皮肤保持清洁干燥。< />
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3、预防肺病感染:患者术后躺在床上，活动少，部分患者有吸烟史，患有心肺疾病，易发生肺部感染。帮他们翻身拍背，鼓励他们咳嗽。如果痰多到咳嗽，可以用超声波雾化吸入。注意保暖，尤其是冬天。冲洗液加热后即可使用25为宜。< />
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4、预防褥疮:为了防止术后出血，患者被要求< />
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为了防止术后强行排便引起的便秘和出血，5、预防便秘：经常在术后给予液体和半液体饮食，并指导患者多喝水，在床上适当运动，多吃富含粗纤维的食物，吃一些香蕉和红薯来润滑肠道，必要时给予软化排便和通便的药物，如麻软胶囊和大黄苏打等。< />
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6、预防血栓形成" 静脉血栓形成:因为所有的病人都是老年人，加上手术创伤、术后卧床休息、术中术后应用止血药物等。它会使血液粘稠，血流缓慢和高凝状态，并容易导致血栓形成'静脉血栓。为预防血栓形成的静脉血栓形成，术后应加强下肢功能。< />
能锻炼，未下床前在床上每天定时按摩双下肢，作踝关节的伸屈活动，多作深呼吸及咳嗽动作。避免在下肢建立静脉通道，尤其是左下肢，注意维护血管内壁的完整性。
拔管后的护理：待尿液颜色转澄清后停止膀胱冲洗约术后3～5d，于术后7d左右拔除尿管。拔管后要加强巡视，拔管当天避免下床，观察有否排尿困难、
尿失禁、出血等并发症，如有尿失禁，一般是暂时性的，要指导患者进行缩肛训练。
出院指导：①嘱病人勿吸烟、饮酒，忌食辛辣刺激的食物，注意营养调配，保持正常的生活规律，注意休息，适当运动，增强机体抵抗力，防止感冒②预防便秘可多吃新鲜的水果、蔬菜及粗纤维食物，多做下蹲仰卧屈髋动作，并定期按摩腹部，以保持大便通畅，必要时使用开塞露或低压灌肠③预防泌尿系感染，不憋尿，多饮水白天多饮，夜间少饮，以免夜尿增多影响睡眠，24h饮水量超过两热水瓶2500ml，才能起到尿液稀释和冲洗作用。注意会阴部卫生，防止逆行感染，术后1～3个月每10d复查小便1次，以检查有否出血，感染等情况，以便及时用药④常做缩肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能⑤术后3个月内禁房事，不提重物，不骑自行车,避免久坐，防止盆腔充血引起前列腺窝创面大面积脱痂的再出血。本组有2例患者出院后半个月左右因骑自行车及提重物后出血,需再次住院予止血、消炎后治愈⑥观察记录排尿的次数、尿色、尿线的粗细，定时复查，出现尿线变细，排尿费力时及时就诊。