济南男科尿路结石防治的新进展，：这样治疗肾结石快准好，不易复发

< /> 肾结石的70 %~80%主要由草酸钙组成，这与草酸的吸收代谢异常有关。近年来，人们越来越肠道对草酸吸收对尿路结石的影响。< />
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< /> 1、草酸肠道吸收的重要性< />
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< /> 草酸主要通过尿液排泄，与特发性草酸钙结石关系密切。< />
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< /> 草酸广泛存在于植物中，是人类饮食中不可避免的成分。因此，如何减少膳食来源草酸的吸收是草酸钙结石预防研究的重要领域。< />
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< /> 最近的研究表明，膳食草酸对尿草酸排泄有很大影响。给予富含草酸的饮食时，尿草酸排泄量会明显增加，而给予不含草酸的饮食时，尿草酸排泄量会比基线下降54%。认为日常饮食中所含草酸量可影响正常人尿草酸排泄量的50% ~ 80%。< />
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< /> 因此，在没有代谢异常的情况下，肠道吸收的草酸量是影响草酸尿排泄量的重要原因。< />
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< /> 2、草酸的肠道转运< />
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< /> 整个胃肠道基本都能吸收草酸。< />
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< /> 过去认为肾脏是草酸排泄的途径。< />
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< /> 最近发现肠道在特殊情况下可以分泌草酸。当血液草酸因晚期肾病而明显升高时，肠道草酸分泌成为草酸排泄的重要途径。< />
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< /> Hatch等发现远端肠道是适应性肠道转运的重要组成部分，其草酸盐转运方式与氯离子转运通道有关。他们还发现，血管紧张素受体在调节局部肠道的适应性草酸盐分泌中起着重要作用。< />
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< /> 3、肠道细菌的调控作用< />
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< /> 肠道细菌对肠道草酸盐的吸收有一定的影响，其作用正在引起学者们的。目前，大多数研究都集中在Oxacillus上，Oxacillus是一种寄生在结肠中的厌氧菌，以草酸为食。< />
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< /> 参与草酸代谢的草酸降解酶已经从草酸盐中分离出来。< />
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< /> 在儿童时期，每个人的肠道都有恶杆菌。随着年龄的增长，特别是接触抗生素后，这种细菌的寄生逐渐减少，只有70%左右的成年人有这种细菌。研究发现，缺乏草酸杆菌容易导致高草酸尿症，进而成为肾结石的危险因素。< />
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< /> 高草酸尿可增加尿中草酸钙的过饱和，促进草酸钙结石的形成。肠道对膳食草酸的吸收对尿草酸浓度起重要作用。目前发现草酸降解酶对草酸的代谢有明显的作用，可以帮助人们预防尿草酸钙结石的形成和复发。< />